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Particularités du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil au cours de l’obésité morbide - 24/02/18

Doi : 10.1016/j.msom.2018.01.079 
A. Hedhli, L. Loued , M. Mjid, S. Cheikh Rouhou, N. Mbarek, A. Slim, M. Beji, J. Cherif, Y. Ouahchi, S. Toujani
 Université Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, service de pneumologie, CHU La Rabta, Tunis, Tunisie 

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Résumé

Objectif

L’obésité constitue un facteur de risque majeur dans la survenue du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Notre but était de décrire les particularités du SAHOS chez les patients ayant une obésité morbide.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective comparative portant sur 76 dossiers de patients ayant un SAHOS confirmé par une polygraphie ventilatoire. Le diagnostic de SAHOS a été retenu devant une symptomatologie évocatrice et un IAH>5/heure. Les patients ont été divisés en 2 groupes : le groupe 1 (n=22) composé de patients ayant une obésité morbide définie par un indice de masse corporelle (IMC)40kg/m2 et le groupe 2 (n=54) composé de patients ayant un IMC<40kg/m2.

Résultats

Il s’agissait de 28 hommes et 48 femmes d’âge moyen de 55,84 ans. Les patients du G1 étaient exclusivement des femmes (100 % contre 48,1 % ; p<10-3). Les comorbidités étaient plus fréquentes dans le G1 (81,81 % contre 61,11 % ; p=0,01) et étaient dominées par l’hypertension artérielle (77,27 % contre 42,59 % ; p=0,01). Les pauses respiratoires nocturnes (86,4 % contre 58,4 % ; p=0,018) et la nycturie (72,7 % contre 42,5 % ; p=0,023) étaient plus retrouvées dans le G1. Les autres symptômes (fatigue et céphalées matinale, somnolence diurne excessive et difficultés de concentration) étaient également plus notés dans le G1 (p>0,05). Le SAHOS était plus sévère chez les patients du G1 avec un IAH plus élevé (21,86 contre 20,23 ; p=0,86).

Conclusion

En cas d’obésité morbide, le SAHOS paraît plus fréquent et plus sévère, touche plus les femmes et plus pourvoyeur de complications métaboliques et cardiovasculaires.

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Plan


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Vol 15 - N° 1

P. 31-32 - mars 2018 Retour au numéro
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