Prévalence et analyse physiopathologique des troubles du sommeil de la dysautonomie pure - 24/02/18
, E. Vidal Petiot 1, L. Mangin 2, B. Touraut 1, A. Rouvel-Tallec 2, J. Frija-Masson 1, H. Benzaquen-Forner 2, M. Flamant 1, M.P. D’Ortho 1Résumé |
Objectif |
La dysautonomie pure (DP) est une pathologie rare (ORPHA441), synucléopathie ne concernant que le système nerveux périphérique, caractérisée par une hypotension orthostatique invalidante. Fréquents dans les autres synucléopathies (Parkinson, atrophie multisystématisée), les troubles du sommeil sont peu décrits dans la DP. Les buts de cette étude sont :
– explorer les troubles du sommeil ;
– décrire la variabilité de la fréquence cardiaque (VFc) au cours du sommeil.
Méthodes |
Les patients adressés pour suspicion de DP sont inclus de façon prospective, consécutive. À l’issue de leur bilan, 2 groupes sont constitués : DP confirmée et non-DP. Le sommeil est évalué par questionnaires et vidéopolysomnographie. L’analyse spectrale de la VFc est menée sous Mathlab® (R2017a).
Résultats |
Quinze patients ont été adressés entre 09/16 et 06/17, 1 a été exclu (Parkinson), 9 ont une DP confirmée. Chez les DP :
– la somnolence (7/9), la prévalence des impatiences (6/9), du trouble du comportement en SP (6/9), des apnées (6/9) et de l’HTA nocturne (8/9) étaient significativement plus importantes ;
– l’analyse spectrale de la VFc retrouvait des basses fréquences, des hautes fréquences plus faibles. L’analyse spectrale de VFc lors des différents stades de sommeil est en cours.
Conclusion |
Nos résultats suggèrent que les troubles du sommeil dans la DP sont fréquents, la présence d’un TCSP ne doit pas remettre en cause le diagnostic de DP, l’exploration du sommeil doit faire partie du bilan d’un patient DP. L’analyse spectrale de VFc donnera des éléments supplémentaires d’analyse de l’atteinte sympathique et parasympathique.
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Vol 15 - N° 1
P. 42 - mars 2018 Retour au numéro
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