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Insomnie, fragilité et pronostic chez les patients âgés hospitalisés en service de gériatrie aiguë - 24/02/18

Doi : 10.1016/j.msom.2018.01.149 
A. Kotecki 1, M. Doulazmi 1, A. Monti 2, A. Breining 2, S. Makdessi 2, F. Ketz 2, H. Le Petitcorps 2, E. Pautas 2, J. Mariani 1, K. Kinugawa 3,
1 Université Paris 6, CNRS UMR8256, Paris, France 
2 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, gériatrie aiguë, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière–Charles-Foix, Ivry-sur-Seine, France 
3 AP–HP, DHU FAST, explorations fonctionnelles du sujet âgé, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière–Charles-Foix, Ivry-sur-Seine, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Les troubles du sommeil et l’insomnie sont fréquents chez les personnes âgées. L’association entre troubles du sommeil/mauvaise qualité du sommeil et la fragilité « physique » (Fried) a été montrée chez les hommes âgés vivant en communauté, et chez les personnes âgées institutionnalisées. Notre objectif est d’étudier ce lien entre l’insomnie et une autre échelle de la fragilité « clinique » (Rockwood) chez les patients âgés hospitalisés en unité de gériatrie aiguë (UGA), et d’analyser secondairement l’association entre insomnie et les complications hospitalières.

Méthodes

Étude transversale d’une cohorte (2015–2017) de patients âgés>75 ans, hospitalisés en UGA de l’hôpital Charles-Foix. Questionnaire (ISI, Epworth), données cliniques (échelle Rockwood, et paramètres gériatriques de la base de données AGER du DHU FAST).

Résultats

Au total, 263 ont été inclus pour l’analyse, 27 % d’insomnie, 60 % de fragiles. Il n’y a pas de différence statistique entre insomniaques et non insomniaques concernant : les comorbidités, la fragilité (Rockwood), les complications intra-hospitalières ni la mortalité, même après analyse des 3 sous-groupes d’insomnie (sévère, modéré et non insomniaque).

Conclusion

Absence d’association entre insomnie, fragilité clinique, complications intra-hospitalières et mortalité chez les patients gériatriques. Continuer les inclusions en augmentant le nombre de patients non fragiles, très fragiles et insomniaques sévères pour limiter l’effet de « moyenne ».

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Vol 15 - N° 1

P. 55 - mars 2018 Retour au numéro
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