Comparer la charge amyloïde mesurée par TEP-florbetapir-AV45 des patients narcoleptiques orexine/hypocrétine-déficient (NT1) âgés versus des contrôles appariés en âge et sexe et évaluer chez les patients NT1 les corrélations entre TEP-AV45, biomarqueurs du liquide cérébrospinal LCS d’Alzheimer, cognition et paramètres sommeil.

Les caractéristiques démographiques, neuropsychologiques et d’imagerie des 22 patients NT1 inclut sont comparées à celles des 66 contrôles appariés en âge et sexe issus de la cohorte ADNI. Le ratio de l’indice de rétention cortical (SUVr) du florbetapir est défini par rapport au cervelet, au pont ou score composite et mesuré dans le cortex et six régions d’intérêt. Le TEP-AV45 est considéré positif visuellement ou lorsque SUVr-cortical/cervelet>1,17. Le sommeil est évalué via des questionnaires validés. Les systèmes mnésiques, exécutifs, instrumentaux sont étudiés. Les concentrations LCS d’Aβ42, Tau, p-Tau sont mesurées par ELISA.

L’âge médian des 22 NT1 (14H/8F) est de 71 ans [65–86]. Un TEP-AV45 positif est objectivé dans 4,5 % des NT1 contre 28,8 % des contrôles. Le SUVr-cortical/cervelet médian est plus faible pour le groupe NT1 comparé aux contrôles (0,92 [0,64 ; 1,36] vs 1,06 [0,85 ; 1,90] p<0,0001). Les mêmes différences significatives sont observées pour les SUVr-cortical/pont, SUVr-cortical/score composite et pour le frontal, pariétal, temporal, précuneus, cortex cingulaire antérieur/postérieur.

Nos résultats sont en faveur d’un effet protecteur de l’absence d’orexine sur la genèse des plaques amyloïdes en accord avec les données précliniques.