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Livédo - 27/02/18

[19-2550]  - Doi : 10.1016/S2211-0364(18)78958-9 
S. Miranda a, b
a Service de médecine interne, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
b Normandie université, UNIROUEN, Inserm U1096, 76000 Rouen, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 28 février 2018

Résumé

Le livédo est une érythrocyanose cutanée réticulée en mailles de diagnostic clinique. Une baisse du débit sanguin au niveau des artérioles dermo-hypodermiques conduit à une stase veinulaire à l'origine du livédo. L'aspect réticulé des lésions résulte de la disposition des unités fonctionnelles vasculaires cutanées, organisées en cône adjacent à base superficielle. Ce signe clinique fréquent impose de différencier un livédo bénin (régulier à mailles fermées, isolé), d'un livédo secondaire à une pathologie inflammatoire, vasculaire ou hématologique. L'analyse fine du terrain et des signes cliniques associés (tels qu'une plaie, une fièvre, une insuffisance rénale, une maladie thromboembolique artérielle ou veineuse, une thrombopénie) est essentielle pour orienter le diagnostic ; proposer un bilan paraclinique adapté et effectuer une prise en charge thérapeutique qui, dans certains cas, est urgente.


Mots-clés : Livédo, Syndrome des antiphospholipides, Vascularite


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