La tétraplégie, consécutive à une lésion médullaire cervicale entraîne un déficit sensori-moteur étendu qui limite activités et participation des personnes blessées médullaires. Bien que la récupération d’une fonction de préhension soit un objectif primordial de la rééducation pour assurer la plus grande autonomie de ces personnes, aucune étude n’a analysé l’efficacité de ces techniques de rééducation. Ainsi, nous avons réalisé une revue systématique avec méta-analyse pour investiguer l’efficacité des techniques de rééducation du membre supérieur après tétraplégie.

Nous avons interrogé MedLine entre janvier 1980 et avril 2017 en considérant les Essais Contrôlés Randomisés comparant l’effet de la rééducation conventionnelle (groupe contrôle–GC) à une intervention (groupe expérimental–GE).

Nous avons analysé les résultats de 19 études incluant 340 participants blessés médullaires entre C2 et C8 avec lésion AIS A à D. La rééducation du membre supérieur montre une taille d’effet faible et une différence significative en faveur du GE vs GC pour l’augmentation de force (d=0,32, p(z=2,04)=0,02, n=275 participants). Malgré une taille d’effet moyenne, la différence entre GE et GC n’est pas significative pour la préhension et l’indépendance (respectivement d=0,65, p[z=1,22]=0,22, pour 309 participants, et d=0,58, p[z=0,79]=0,43, pour 186 participants).

Ces résultats montrent une efficacité de la rééducation du membre supérieur après tétraplégie. Cependant, la généralisation de ces résultats reste limitée du fait du nombre restreint de participants, des différences entre les caractéristiques lésionnelles des participants ainsi qu’entre les interventions. Cela souligne le besoin pour de futures recherches et l’importance de les financer.