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Chirurgie réparatrice des lèvres - 28/02/18

[45-555]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(17)72242-X 
B. Chaput a,  : Maître de conférence universitaire, praticien hospitalier, T. Meresse b : Praticien de centre anticancéreux, G. de Bonnecaze c : Maître de conférence universitaire, praticien hospitalier, H. Eburdery a : Chef de clinique-assistant hospitalo-universitaire, B. Vairel a : Praticien hospitalier, A. Sadeler c : Chef de clinique-assistant hospitalo-universitaire, J.-L. Grolleau a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie plastique et reconstructrice, Centre hospitalier universitaire Toulouse Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31059 Toulouse, France 
b Institut universitaire du cancer - Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31100 Toulouse, France 
c Service d'oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier universitaire Rangueil-Larrey, 1, avenue Jean-Poulhès, 31059 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Réparer la lèvre avec de la lèvre est le principe le plus fondamental vers lequel il faut tendre quand on souhaite réaliser une chirurgie réparatrice de cette région. En effet, les lèvres répondent à un double impératif, à la fois sphinctérien mais également esthétique du visage. Nous disposons ainsi d'un très vaste arsenal de procédures chirurgicales que le chirurgien plasticien doit maîtriser, non seulement dans leurs indications mais également dans leurs réalisations pour tenter de restituer de façon optimale la double fonction de l'organe labial. Ces indications vont dépendre non seulement de l'étiologie de la perte de substance initiale mais également de ses caractéristiques et des possibilités de reconstruction locales ou à distance. Enfin, les entités anatomiques diverses qui constituent l'appareil labial doivent être respectées au mieux, telles que la jonction cutanéomuqueuse, les commissures ou les sous-unités esthétiques afin d'obtenir le résultat le plus optimal possible. La principale innovation ces dernières années est l'avènement des lambeaux perforants, notamment en « hélice », qui permettent des reconstructions sur mesure.

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Mots-clés : Chirurgie des lèvres, Lambeaux, Lèvre rouge, Lèvre pileuse


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