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Neuropathologie du syndrome de la mort inattendue du nourrisson : revue de la littérature et proposition d’un protocole pour l’examen neuropathologique - 28/02/18

Neuropathology of sudden infant death syndrome: Review of the literature and proposal of a protocol for neuropathological examination

Doi : 10.1016/j.annpat.2018.01.001 
Clémence Delteil a, , b , David Meyronet c, Andre Maues de Paula d, Anne Jouvet c, Marie-Dominique Piercecchi-Marti a, b
a Institut médicolégal de Marseille, hôpital Timone adultes, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
b CNRS, EFS, ADES UMR 7268, Aix-Marseille université, 13916 Marseille, France 
c Service de biopathologie, hôpital mère-enfant, Lyon Est-Bron, 32, avenue Doyen-Jean-Lépine, 69500 Bron, France 
d Laboratoire d’anatomie pathologique-neuropathologique, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 28 February 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le syndrome de la mort inattendue du nourrisson (MIN) est défini selon la Haute Autorité de santé (HAS) comme « une mort survenant brutalement chez un nourrisson alors que rien, dans ses antécédents connus, ne pouvait le laisser prévoir ». Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion. Il existe de grandes disparités interrégionales tant d’un point de vue épidémiologique que dans la prise en charge des MIN malgré les recommandations professionnelles établies par la HAS en février 2007. Pour l’examen de l’encéphale, les consignes de la HAS sont peu adaptées à la pratique courante et de recherche. Le rôle du pathologiste, comme tout intervenant dans le cadre des MIN, est d’éliminer un traumatisme en particulier en lien avec une maltraitance et de déterminer la cause du décès. Les lésions neuropathologiques majeures par définition n’existent pas. Les lésions d’hypoxie/ischémie sont les plus fréquentes et sont peu spécifiques. L’accessibilité de l’immunomarquage anti-APP a permis de souligner le rôle de l’anoxie dans l’apparition des lésions axonales diffuses. De nombreuses études recherchent un substratum neurologique de la MIN (neuropathologiques et/ou neurobiochimiques). Cet article a pour objectif de définir un protocole de prélèvement détaillé à partir de consensus étrangers et des données actuelles de la science afin d’aider les anatomopathologistes et de favoriser une banque de données homogènes en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

According to the French High Authority for Health, sudden unexpected death in infants (SUDI) is defined as “a sudden death that occurs in an infant, whereas nothing in its known history could have predicted it”. This is an exclusion diagnosis. There are great interregional disparities despite the professional recommendations established in February 2007. For the examination of the brain, instructions are not adapted to current and research practice. The role of the pathologist, like anyone involved in SUDI, is to eliminate an abuse head trauma and to determine the cause of death. Major neuropathological lesions by definition do not exist. Lesions of hypoxia/ischemia are the most frequent but not specific. The accessibility of anti-APP immunoblotting has highlighted the role of anoxia in the development of axonal diffuse damages. Many studies are looking for a neurological substratum of the SUDI (neuropathological and/or neurobiochinic). This article aims to define a detailed sampling protocol based on foreign consensus and current data of science in order to assist pathologists and to promote a homogeneous data bank in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuropathologie, Mort inattendue du nourrisson, Protocole, Anticorps anti-APP

Keywords : Neuropathology, Sudden infant death, Protocolisation, Amyloid beta precursor antibodies


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