Le pharmacien clinicien a pour mission d’optimiser la prise en charge thérapeutique des patients en partenariat avec tous les acteurs de la santé. L’objectif de ce travail consiste à évaluer l’activité de pharmacie clinique dans un centre hospitalier mère-enfant en Tunisie.

Une analyse et validation des prescriptions médicales a été réalisée quotidiennement durant une période de neuf mois. Les problèmes pharmacothérapeutiques (PPT) relevés sont notifiés et des interventions pharmaceutiques (IP) appropriées sont formulées, avec cotation de l’impact clinique selon l’échelle d’Hatoum (de 0 à 3).

Un total de 13 644 prescriptions a été analysé, dont 145 (1,1 %) ressorties « non conformes » et ont suscité 145 IP. Les PPT se répartissent comme suit : les problèmes de posologie et de prescription non conforme à parts égales (31 %), suivis par les non-conformités aux référentiels (28 %) puis les effets indésirables, l’oubli de prescription, l’absence de monitoring et les médicaments non reçus (10 % pour les quatre types réunis). Les anti-infectieux ont fait l’objet de 57 % des PPT. Le taux d’acceptation médicale des IP était de 92 % et la répartition des cotations d’impact clinique était : score zéro (1 cas), score 1 (70 % des cas) et score 2 (30 % des cas).

Le nombre d’IP réalisées semble peu élevé, comparé au nombre de prescriptions analysées. Les explications sont : une durée moyenne d’hospitalisation assez courte pour deux services parmi les quatre étudiés, et la spécialisation du centre en gynécologie obstétrique et en néonatologie, à l’origine d’une limitation relative de la prescription à certaines classes médicamenteuses et le recours à des protocoles standard. Les anti-infectieux sont les plus touchés par les PPT. Des PPT spécifiques des deux populations, la femme enceinte et la néonatologie, ont été décrits, soulignant les particularités de ces deux situations physiologiques. Les taux d’acceptation médicale et les cotations d’impact clinique étaient satisfaisants et traduisent la pertinence et efficience de notre activité.

Notre étude relève l’importance de la présence du pharmacien clinicien au sein de l’équipe de soins.

The job of the clinical pharmacist is to optimize patients’ treatment, in teamwork with all the other health professionals. The present study aimed to evaluate clinical pharmacy activity in a mother-and-child hospital in Tunisia.

Daily analysis and validation of medical prescriptions was performed over a period of 9 months. Pharmacotherapeutic problems (PTP) were identified and appropriate pharmaceutical interventions (PI) were formulated, with clinical impact assessed on the 0-to-3 Hatoum scale.

A total of 13,644 prescriptions were analyzed. One hundred and forty-five PTPs (1.1%) were found, leading to 145 PIs. PTPs comprised: dosage problems and non-compliant prescriptions (31% for both), non-compliance with guidelines (28%), and then adverse effects, failure to follow prescription, absence of drug monitoring, and medication not administered (10% for these four types taken together). Fifty-seven percent of PTPs concerned antibiotics. The rate of medical acceptance of PIs was 92%. The clinical impact scores were: 0 in a single case, 1 in 70% of cases and 2 in 30% of cases.

The number of PIs performed seems low compared to the number of prescriptions analyzed. The explanations lie in short mean hospital stay in two of the four departments studied, and in the hospital's obstetric gynecology and neonatology specialization, with few prescriptions for certain pharmacotherapeutic drug classes and widespread use of standardized protocols. Antibiotics were the main class concerned by PTPs. PTPs specific to pregnant women population and neonatology were identified, highlighting particular features of these two physiological situations. The rate of medical acceptance and PI clinical impact scores were satisfactory, showing the relevance and efficacy of our clinical pharmacy activity.

Our study emphasizes the importance of the presence of a clinical pharmacist within the health care team.