La vessie hyperactive (HV) est liée à un trouble de la fonction de stockage de la vessie qui provoque une envie soudaine d’uriner qui peut être difficile à arrêter, et qui peut conduire à la perte involontaire d’urine. Il est habituellement conseillé comme traitement de première ligne de débuter les stratégies comportementales (c.-à-d., adaptation des boissons, mictions programmées, révision des médicaments). Lorsque cette étape ne permet pas de contrôler suffisamment les symptômes, des traitements de deuxième et de troisième ligne sont disponibles. Toutefois, dans la population gériatrique hospitalisée, l’application des recommandations doit être raisonnée et raisonnable. Nous présentons une démarche structurée en 7 étapes qui permet de guider l’évaluation, l’élaboration des objectifs et la prise de décisions pour une prise en charge optimale de l’HV chez les patients âgés hospitalisés.

Overactive bladder (OAB) is a disorder of the bladder-storage function that causes a sudden urge to urinate which may be difficult to stop, and can lead to the involuntary loss of urine. For its management, the first step usually advised is to start with behavioral strategies (i.e., fluid intake and urination schedules, and medication regimen review). When this is not enough to control the symptoms, second- and third-line treatments are available. However, in the hospitalized geriatric population, the application of guidelines should be reasoned and reasonable. Here, we present a structured approach in 7 steps, which provides guidance for assessment, goal-setting and decision-making for optimal management of OAB in elderly hospitalized patients.