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Apheresis to treat systemic vasculitis - 28/02/18

Doi : 10.1016/j.jbspin.2017.06.001 
Julie Moussi-Frances a, Marion Sallée a, b, c, Noémie Jourde-Chiche a, , b, c
a Centre de néphrologie et transplantation rénale, hôpital de la Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Faculté de médecine, Aix-Marseille université, 27, boulevard Jean-Moulin, 13005 Marseille, France 
c Faculté de pharmacie, Aix-Marseille université, UMRS_1076 Vascular Research Center of Marseille, 27, boulevard Jean-Moulin, 13005 Marseille, France 

Corresponding author. Centre de néphrologie et transplantation rénale, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France.

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Abstract

Apheresis has been used in the treatment of severe systemic vasculitides, in conjunction with immunosuppressive therapies, for over 40 years. The aim is to rapidly remove autoantibodies or circulating immune complexes from the plasma. The two main indications at present are vasculitis associated with Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies (ANCAs) manifesting as severe renal involvement and/or intraalveolar hemorrhage and antiglomerular basement membrane disease (Goodpasture syndrome). The ongoing PEXIVAS randomized controlled trial is assessing plasmapheresis to treat ANCA-associated vasculitis with or without severe renal involvement or intraalveolar hemorrhage. The two main apheresis techniques used to treat systemic vasculitis are plasmapheresis (by filtration, centrifugation, or double filtration) and immunoadsorption. The advantages and drawbacks of each technique are discussed here. Whether one technique is superior over the other in the current indications has not been proven.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Apheresis, Plasma exchange, Immunoadsorption, Vasculitis, ANCA, Anti-GBM, Cryoglobulinemia


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Vol 85 - N° 2

P. 177-183 - mars 2018 Retour au numéro
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