La prise en charge de l’infertilité dans un contexte d’endométriose doit être globale. Dans ce contexte, la prescription d’un traitement hormonal antigonadotrope ne permet pas d’augmenter le taux de grossesses hors FIV et n’est pas recommandée. En cas d’infertilité dans un contexte d’endométriose, les résultats de la prise en charge en AMP par FIV en termes de taux de grossesses et de naissances ne sont pas affectés négativement par l’existence d’une endométriose. La stimulation de l’ovulation en vue d’une FIV ne semble pas augmenter le risque d’aggravation des symptômes liés aux lésions d’endométriose, ni accélérer l’évolution intrinsèque de l’endométriose et n’augmentent pas le taux de récidive de la maladie. Cependant, dans le cadre de la prise en charge par FIV des femmes atteintes d’endométriose, il est recommandé de mettre en place un pré-traitement avant stimulation, par analogue agoniste de la GnRH ou par contraception oestroprogestative. Il n’existe, à l’heure actuelle, pas de données de bon niveau de preuve quant à un effet positif ou négatif de la chirurgie de l’endométriose sur les résultats de la prise en charge en AMP par FIV. Une information sur les possibilités de préservation de la fertilité doit être envisagée en cas de risque d’altération prématurée de la fertilité, notamment en cas de chirurgie.

The management of endometriosis related infertility requires a global approach. In this context, the prescription of an anti-gonadotropic hormonal treatment does not increase the rate of non-ART (assisted reproductive technologies) pregnancies and it is not recommended. In case of endometriosis related infertility, the results of IVF management in terms of pregnancy and birth rates are not negatively affected by the existence of endometriosis. Controlled ovarian stimulation during IVF does not increase the risk of endometriosis associated symptoms worsening, nor accelerate the intrinsic progression of endometriosis and does not increase the rate of recurrence. However, in the context of IVF management for women with endometriosis, pre-treatment with GnRH agonist or with oestrogen/progestin contraception improve IVF outcomes. There is currently no evidence of a positive or negative effect of endometriosis surgery on IVF outcomes. Information on the possibilities of preserving fertility should be considered, especially before surgery.