Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Syndrome de Lewis-Sumner chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde : lien entre polyarthrite rhumatoïde et polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques - 07/03/18

Doi : 10.1016/j.rhum.2017.04.003 
Joanna Kedra a, , Violaine Foltz a, Karine Viala b, Sivy Tan c, Bruno Fautrel a
a Service de rhumatologie, hôpital la Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France 
b Département de neurologie, hôpital la Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France 
c 302, allée des Loges, 91000 Evry, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 3
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques sont un groupe de neuropathies auto-immunes d’évolution chronique. Le syndrome de Lewis-Sumner est une variante de cette maladie, caractérisée par une atteinte asymétrique, distale et essentiellement motrice prédominant aux membres supérieurs. Nous rapportons le cas d’un patient qui a développé de manière quasi-concomitante une polyarthrite rhumatoïde et un syndrome de Lewis-Sumner, et chez qui s’est posé le problème d’une intensification thérapeutique pour son rhumatisme inflammatoire lorsque le méthotrexate s’est avéré inefficace. Un traitement par rituximab a finalement été initié d’un commun accord avec les neurologues, et le patient a constaté une amélioration de ses symptômes 15 jours après la première perfusion. Bien qu’il soit frappant que ces deux affections dysimmunitaires se soient déclarées en quelques mois, l’association entre les polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques et la polyarthrite rhumatoïde est exceptionnelle, les seuls cas rapportés dans la littérature étant secondaires au traitement par anti-TNF-alpha. Compte tenu du potentiel démyélinisant de certaines biothérapies, le rituximab et peut-être l’abatacept semblent constituer les meilleures options thérapeutiques lorsque les DMARD s’avèrent insuffisants pour contrôler l’activité du rhumatisme inflammatoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Syndrome de Lewis-Sumner, Polyneuropathie démyélinisante, Inflammatoire chronique, Biothérapie


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


© 2017  Société Française de Rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 85 - N° 2

P. 195-197 - mars 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Comparaison des cinq grands traits de personnalité dans la fibromyalgie et les autres maladies rhumatismales
  • Emilie Bucourt, Virginie Martaillé, Denis Mulleman, Philippe Goupille, Isabelle Joncker-Vannier, Brigitte Hüttenberger, Christian Reveillere, Robert Courtois
| Article suivant Article suivant
  • Traitement par tocilizumab d’une artérite gigantocellulaire avec neuropathie optique ischémique antérieure progressive cortico-résistante
  • Julien Vionnet, Guillaume Buss, Cédric Mayer, Arseny A. Sokolov, François-Xavier Borruat, François Spertini

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.