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Développement d’un outil de contrôle qualité PMSI aux centres hospitaliers de Valenciennes et Dunkerque - 07/03/18

Doi : 10.1016/j.respe.2018.01.022 
T. Bracq a, A. Vaneste b, K.H. Kouadio a, M. Djennaoui a, , F. Lew Houyengah c, X. Kyndt a
a Département d’information médicale, centre hospitalier de Valenciennes, Hauts-de-France, France 
b AV Conseil™, Hauts-de-France, France 
c Département d’information médicale, centre hospitalier de Dunkerque, Hauts-de-France, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le contrôle qualité des données PMSI repose sur plusieurs tests adossés à de nombreux outils. Ce système pose la question de l’unicité des outils, approche particulièrement utile pour assurer la traçabilité des contrôles, exigence de la démarche de certification des comptes. Nous nous proposions de développer un outil unique de contrôle qualité PMSI conjointement entre les DIM de Valenciennes et Dunkerque.

Méthodes

Le développement de l’outil devait s’échelonner en plusieurs étapes : répertoire des règles de contrôle existantes et conception de nouvelles règles ; recensement des bases de données du système d’information ; reproductibilité des règles par les outils de « data-mining » à disposition ; élaboration d’une interface utilisateur intuitive avec paramétrage des profils répondant aux exigences de confidentialité ; déploiement de l’outil sur l’ensemble des sites ; évaluation post-production et mise à jour de l’outil. La priorité a été donnée à l’ergonomie du suivi des contrôles, avec pour objectif la traçabilité exhaustive des actions réalisées.

Résultats

Le développement de l’outil a abouti en septembre 2017. Son architecture repose sur l’intégrateur de données Talend® et comprend un jeu de 470 règles de contrôle, s’exécutant en environnement SQL (PostgreSQL®) sur les bases de données PMSI, Dossier patient informatisé et Laboratoire. L’éventail des règles comprend des tests sur les données de prescription, de biologie, des tests Datim ainsi que des règles spécifiques au PMSI. L’interface utilisateur développée en HTML5/CSS3 et Javascript autorise un suivi exhaustif des contrôles : ensemble des alertes, alertes contrôlées, alertes non contrôlées, modifications opérées.

Discussion/Conclusion

Nous sommes parvenus à développer un outil unique de contrôle qualité PMSI opérationnel, répondant à la démarche de suivi des contrôles requise par la certification des comptes dans l’esprit de sécurisation des recettes ; l’évolution de l’outil reposera sur l’intégration de nouvelles bases de données à l’environnement, permettant la construction de nouvelles règles, et surtout sur l’évaluation des règles actuelles en matière de valeur prédictive, afin d’épurer les contrôles et de prioriser les règles les plus optimales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Développement de logiciel, Data Management: Contrôle qualité: PMSI: Certification des comptes, Système expert


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Vol 66 - N° S1

P. S13 - mars 2018 Retour au numéro
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