Évolution de l’activité des Soins de suites et de réadaptation (SSR) entre 2008 et 2016 - 07/03/18
Résumé |
Introduction |
Les soins de suite et de réadaptation (SSR) occupent une place intermédiaire dans l’offre de soins hospitalière. Ils permettent la réadaptation et la réinsertion des patients suite, par exemple, à une hospitalisation aiguë. En 2017, le mode de financement des SSR change, avec un passage progressif vers la Dotation modulée à l’activité (DMA). Son évaluation demandera une connaissance fine des évolutions récentes du secteur. Notre étude vise à décrire ces dynamiques pour le volume d’activité, les types de prise en charge et les ressources mobilisées.
Méthodes |
Nos travaux mobilisent conjointement les bases nationales du PMSI-SSR et de la Statistique annuelle des établissements de santé (SAE), de 2008 à 2016. L’analyse des évolutions de l’activité et des capacités d’accueil sera déclinée selon le type d’établissement, de prises en charge et selon les caractéristiques des patients.
Résultats |
Entre 2008 et 2016, les capacités de SSR ont régulièrement augmenté : le nombre de lits est passé de 96 400 à 105 500 (+9 %) et le nombre de places de 7300 à 12 500 (+73 %). L’activité s’est également développée rapidement : en 8 ans, le nombre de journées a augmenté de 16 % et sa part dans l’activité combinée MCO-SSR-HAD de 3 points (32 % à 35 %). Cette progression reflète pour un tiers le développement des prises en charge à temps partiel, dont la part est passée de 6,8 % des journées en 2008 à 10,3 % des journées en 2016. En hospitalisation complète, la hausse de l’activité (+11 % de journées) découle de l’augmentation du nombre de séjours (+8 %), mais aussi de la durée moyenne de séjour (+1,5 jour pour atteindre 35,2jours). En parallèle, l’âge moyen des patients est passé de 68,7 ans à 70,7 ans. Les prises en charge s’alourdissent, la dépendance et les diagnostics associés augmentent.
Discussion/Conclusion |
L’arrivée de la DMA est susceptible d’infléchir certaines de ces évolutions (raccourcissement des prises en charge, transformation des structures).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : SSR, PMSI-SSR, SAE, Séries longues, DMA
Plan
Vol 66 - N° S1
P. S29 - mars 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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