Parmi les enfants hospitalisés pour asthme aux, 6 à 12 % sont admis aux Unités de soins intensifs (USI). L’objectif était de comparer le délai de réadmission pour asthme chez des enfants hospitalisés antérieurement aux USI et ceux qui n’y étaient pas admis et d’identifier les facteurs de risque de réadmission en fonction du temps et des caractéristiques des patients.

Les registres des admissions des hôpitaux de quatre états aux États-Unis ont été utilisés pour une cohorte rétrospective de 2005 à 2014. Les enfants âgés de 2 à 17 ans ont été inclus. L’hospitalisation index a été définie comme une hospitalisation avec un diagnostic primaire d’asthme. Le délai de réadmission associé à l’asthme ainsi que les caractéristiques démographiques et des comorbidités ont été collectés. Le test log-rank a été utilisé pour étudier les différences dans le délai de réadmission. La régression de coxa été utilisée pour évaluer le risque associé de certaines variables à la réadmission (hazard ratio ; Intervalle de confiance à 95 %).

Au total, 66 835 sujets ont été hospitalisés, 12 844 (19,21 %) enfants étaient réadmis pour asthme pendant la période d’étude. Au total, 9377 (15 %) des hospitalisations nécessitaient l’admission aux USI. L’âge moyen était de 5,7±3,8 années, avec 60,5 % de patients de sexe masculin. Les enfants admis aux USI étaient plus âgés que ceux qui ne l’étaient pas. Les moyennes d’âge étaient respectivement 7,1±4,3 et 6,4±4,1. Le délai de réadmission était plus court dans le groupe admis aux USI par rapport au groupe témoin (p<0,0001). Le risque de réadmission chez les patients âgés de 2 à 6 ans était de HR : 1,09 ; IC 95 % : 1,03–1,16, des patients de sexe féminin, HR : 1,08 ; IC 95 % : 1,04–1,26. Être africain-américain, de faible niveau socio-économique faisait augmenter risque de réadmission respectivement de 20 et de 8 %.

Les enfants précédemment admis aux USI pour asthme ont un risque élevé de réadmission liée à l’asthme. Cette étude souligne l’importance de leur suivi à long terme.