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Conséquences de la mise en place des groupements hospitaliers de territoires sur les départements d’information médicale - 07/03/18

Doi : 10.1016/j.respe.2018.01.108 
C. Le Pors a, C. Lê-Leplat b, I. Hirtzlin a,
a Université Paris 1, centre d’économie de la Sorbonne, Paris, France 
b Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH), Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La loi de modernisation de notre système de santé (26 janvier 2016) comprend la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT). L’information médicale fait partie des fonctions mutualisées et placées sous la responsabilité de l’établissement support. L’étude réalisée vise à présenter l’impact des GHT sur l’organisation et l’activité des DIM.

Méthode

Une enquête qualitative a été effectuée afin de décrire l’état d’avancement de la mise en place des DIM de GHT et d’en identifier les déterminants et conséquences. Quatre DIM de GHT ont été choisis et 16 entretiens semi-directifs y ont été réalisés au printemps 2017. Les participants aux entretiens sont des membres du personnel du DIM de territoire (médecin DIM, TIM) et des membres de la direction des établissements.

Résultats

Les données recueillies ont permis de réaliser quatre monographies, qui montrent que les principaux signes d’avancement des DIM de territoire sont d’ordre organisationnel. Pour l’instant, les projets de mutualisation des fonctions sont rarement mis en pratique. En effet, les DIM sont confrontés à certaines difficultés, notamment un manque de moyens humains et de certains outils tels qu’une base de données commune et un SIH convergent. Parmi les quatre DIM, les deux dont le GHT intègre un CHU semblent les plus avancés. Les DIM ont évoqué plusieurs bénéfices à la mutualisation des DIM de territoire (valorisation de la fonction DIM, exploitation des complémentarités, diminution de l’isolement des professionnels), mais aussi certains inconvénients (augmentation de la charge de travail, position difficile au sein des établissements, perte d’autonomie).

Discussion

Les résultats de cette étude complètent ceux des enquêtes par questionnaire déjà réalisées. Ils offrent une vision plus détaillée des DIM de territoire étudiés. Cependant, ils ne peuvent être généralisés à l’ensemble des DIM de GHT. Le périmètre de cette étude pourrait donc être élargi dans l’espace (interroger d’autres DIM de GHT), ou dans le temps (actualiser dans un an les données sur les quatre DIM étudiés).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : DIM, GHT


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Vol 66 - N° S1

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