S'abonner

Algorithme d’identification des cancers de la prostate résistants à la castration et métastatiques dans la base du système national des données de santé (SNDS) : étude CAMERRA - 07/03/18

Doi : 10.1016/j.respe.2018.01.123 
N. Thurin a, b, , M. Rouyer a, M. Gross-Goupil c, X. Rebillard d, M. Soulié e, P. Blin a
a Bordeaux PharmacoEpi, Inserm CIC1401, Bordeaux, France 
b Inserm U1219, université de Bordeaux, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
c CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
d Clinique Beau-Soleil, Montpellier, France 
e CHU de Toulouse, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La prise en charge du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC) a fortement évolué depuis 2011. En l’absence de marqueur direct, leur identification au sein du SNDS en 2014 repose sur la construction d’un algorithme complexe.

Méthodes

Un algorithme d’identification des patients mCRPC a été construit à partir d’une extraction d’hommes âgés de plus de 40 ans, couverts par le Régime général, avec un indicateur de cancer de la prostate (ALD, hospitalisations et actes CCAM, médicaments) et disposant d’un historique complet (cinq ans d’historique de soins sans absence de remboursement>1 an). L’identification des mCRPC repose sur la construction de deux indicateurs : (1) la date de résistance à la castration s’appuyant sur les séquences de traitements par anti-androgènes, analogues de la LH-RH et des actes chirurgicaux (orchidectomie et pulpectomie) ; (2) la date de première prise en charge des métastases sur la base d’actes spécifiques (radiothérapie, hospitalisations, traitements ciblant les métastases [denosumab, acide zoledronique, radio-isotopes, radiofréquences, etc.], et des traitements spécifiques du mCRPC (abiraterone, enzalutamide et cabazitaxel) associés à des actes d’imageries. Un patient est considéré comme mCRPC à partir du moment où il dispose dans son historique d’une date de résistance à la castration et de prise en charge des premières métastases.

Résultats

Un total de 3192 patients avec un cancer de la prostate en 2014 ont été dénombrés dans l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB). Parmi eux, 255 sont résistants à la castration et 431 présentent des métastases. Parmi ces 3192 patients, 137 ont été identifiés comme ayant un mCRPC en 2014. Par extrapolation (stratifiée sur l’âge et le sexe), 468 142 patients ayant un cancer de la prostate sont attendus dans le SNDS en 2014 dont 20 137 mCRPC.

Discussion/Conclusion

Cette étude préliminaire a permis de définir un algorithme d’identification des mCRPC en tenant compte d’éléments complexes et de leur chronologie, donnant lieu à une première estimation de sa prévalence dans la population française.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de la prostate résistant, Castration métastatique, Identification


Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 66 - N° S1

P. S53 - mars 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Indicateurs en périnatalité : la newsletter du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ)
  • C. Sauvage, O. Billuart, N. Greliche, E. Azria
| Article suivant Article suivant
  • Connaissances et pratiques des internes d’un Centre hospitalier universitaire en matière de prescription médicamenteuse chez le sujet âgé
  • P. Troude, M. Delion, A. Tan, A. Teixeira, C. Segouin, J. Oliary

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.