La gastroparésie peut être à l’origine de symptômes digestifs hauts inexpliqués chez les patients souffrant d’un syndrome de Goujerot-Sjögren - 09/03/18

Gastroparesis may be the cause of unexplained dyspepsia in patients with primary Sjögren syndrome

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.02.007

S. Geyl ^a,^⁎ , J. Jacques ^a, S. Parreau ^a,^b, A. Cypierre ^b, T. Tabouret ^a, G. Gondran ^b, K.H. Ly ^b, E. Liozon ^b, F.X. Lapébie ^b, H. Bezanahary ^b, S. Palat ^b, J. Monteil ^c, V. Loustaud-Ratti ^a, A.L. Fauchais ^b
^a Service d’hépato-gastro-entérologie, CHU Limoges, 87000 Limoges, France
^b Service de médecine interne A, CHU Limoges, 87000 Limoges, France
^c Service de médecine nucléaire, CHU Limoges, 87000 Limoges, France

^⁎Auteur correspondant. Department of hepato-gastro-enterology, university hospital center, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 09 March 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Les symptômes digestifs hauts peuvent concerner jusqu’à 50 % des patients porteurs d’un syndrome de Gougerot Sjögren primitif. Nous rapportons une cohorte rétrospective de gastroparésies dans une population atteinte de syndrome de Gougerot Sjögren présentant des symptômes digestifs hauts inexpliqués. La gastroparésie était définie par un temps de demi-vidange gastrique supérieur à 113min ou par un pourcentage de rétention gastrique supérieur à 10 % à 4h en scintigraphie.

Résultats

Onze patients atteints d’un syndrome de Gougerot Sjögren primitif et de gastroparésie étaient inclus. Les patientes étaient exclusivement des femmes, âgées de 48±18 ans, avec un temps moyen de vidange gastrique de 725,18±704,45min. Soixante quatre pour cent des patientes présentaient des douleurs abdominales ou une pesanteur gastrique. Une atteinte neurologique centrale ou périphérique était observée dans respectivement 9 % et 27 % des cas. Le délai diagnostique de la gastroparésie était toujours supérieur à 24 mois.

Conclusion

Une gastroparésie doit être recherchée par scintigraphie chez tout malade souffrant d’un syndrome de Gougerot Sjögren primitif présentant une dyspepsie inexpliquée. Une atteinte neurologique pourrait expliquer ces troubles mais une étude prospective est nécessaire pour une meilleure connaissance de cette affection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Upper digestive symptoms may be present in up to 50% of patients with primary Sjögren syndrome (pSS). We report a retrospective cohort of gastroparesis in a population of pSS presenting unexplained dyspepsia. Delayed gastric emptying was defined by a gastric emptying time above 113min or by a retention percentage at 4h more than 10% on scintigraphy.

Results

Eleven patients with primary Sjögren syndrome and gastroparesis were included in a retrospective study. Every patients were women of age 48±18y. The average time of gastric emptying was 725,18±704,45min. 64% of patients had abdominal pain or gastric heaviness. A central or peripheral neurologic involvement was described in respectively 9 and 27% of cases. The diagnostic delay of gastroparesis was higher than 24 months.

Conclusion

In primary Sjögren syndrome, gastroparesis should be suspected in case of unexplained dyspepsia, and a scintigraphy performed to prove the diagnosis. A neurologic involvement could explain gastroparesis, but prospective studies are needed for a better understanding of this disorder.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Gastroparésie, Gougerot-Sjögren, Dyspepsie

Keywords : Gastroparesis, Primary Sjögren syndrome, Dyspepsia