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Syndrome occlusif de l’œsophage sur un diverticule de Zenker lateralisé à droite - 11/03/18

Esophageal obstruction due to a right-sided Zenker diverticulum

Doi : 10.1016/j.jchirv.2017.11.006 
S. Mantziari a, b, C. Mariette a, G. Piessen a,
a Département de chirurgie oncologique et digestive, centre hospitalier universitaire regional de Lille Claude-Huriez, place de Verdun, 59037 Lille cedex, France 
b Département de chirurgie viscérale et transplantation, centre hospitalier universitaire Vaudois (CHUV), 46, rue du Bugnon, 1011 Lausanne, Suisse 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 11 mars 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Un diverticule de Zenker ou pharyngoesophagien peut représenter une rare cause d’obstruction digestive supérieure, ou plus souvent, de dysphagie cervicale, des regurgitations et de toux. Il se développe le plus souvent au dépens de la paroi postérieure gauche de l’œsophage cervical chez les patients âgés, et selon la gravité des symptômes cliniques, cela peut justifier un traitement chirurgical ou endoscopique. Pour les lésions de grande taille avec un accès endoscopique difficile au niveau du col diverticulaire, la chirurgie ouverte est recommandée. Dans notre cas, nous illustrons un diverticule géant de Zenker, latéralisé à droite, provoquant une aphagie complète chez un homme de 78 ans. Par abord cervical droit une diverticulopexie avec myotomie du muscle cricopharyngé a été effectuée, avec des suites opératoires rapidement favorables. Cet article présente des illustrations préopératoires et intra-opératoires de haute valeur éducative pour cette entité clinique, souvent sous-diagnostiquée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A Zenker's or pharyngoesophageal diverticulum may represent a rare cause of upper digestive obstruction, or more often, cervical dysphagia, regurgitations and cough. It develops most often on the posterior left side of cervical oesophagus in elderly patients, and depending on the severity of clinical symptoms may warrant surgical or endoscopic treatment. For large lesions with a difficult endoscopic access to the diverticular neck, surgery is recommended. In our case, we illustrate a giant right-sided Zenker's diverticulum responsible for complete aphagia in a 78-year-old male patient. Open surgery by right cervical approach, with diverticulopexy and cricopharyngeal myotomy was performed, with an uneventful recovery. This paper presents with preoperative and intra-operative illustrations of high educational value for this, often underdiagnosed, clinical entity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diverticule de Zenker, Diverticule pharyngœsophagien, Occlusion œsophagienne, Diverticulopexie, Chirurgie de l’œsophage

Keywords : Zenker diverticulum, Pharyngoesophageal diverticulum, Oesophageal obstruction, Oesophagus, Diverticulopexy, Esophageal surgery


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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