Endométriose extra-génitale : atteinte pariétales, thoraciques, diaphragmatiques et nerveuses. RPC Endométriose CNGOF-HAS - 11/03/18
Extragenital endometriosis: Parietal, thoracic, diaphragmatic and nervous lesions. CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines
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Résumé |
Les localisations extra-génitales endométriosiques représenteraient selon certaines études 5 % des atteintes. Leur prévalence semble souvent sous-estimée. Par leur localisation extra-pelvienne, le diagnostic peut parfois être plus difficile à réaliser. Néanmoins le caractère récidivant et cataménial des symptômes peut faire évoquer cette pathologie. La chirurgie semble le seul traitement efficace dans la prise en charge des atteintes pariétales. Les douleurs liées à une atteinte des racines nerveuses et nerfs périphériques semblent sous-estimées et difficiles à repérer compte tenu du caractère souvent mal systématisé. La chirurgie de libération de ces nerfs semble avoir des résultats encourageants. Les atteintes diaphragmatiques sont souvent découvertes soit de manière fortuite lors d’une cœlioscopie, soit par des manifestations pulmonaires de type pneumothorax cataménial récidivant, douleur thoracique cyclique. Le traitement chirurgical semble également montrer son efficacité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
According to some studies, extragenital endometriosis represents 5% of the localisations. Its prevalence seems to be underestimated. The extra pelvic localisation can make the diagnosis more difficult. Nevertheless, the recurrent and catamenial symptomatology can evoke this pathology. Surgery seems to be the unique efficient treatment for parietal lesions. Pain linked to nervous lesions (peripheric and sacral roots) seems to be underestimated and difficult to diagnose because of various localisations. Neurolysis seems to have encouraging results. Diaphragmatic lesions are often discovered either incidentally during laparoscopy, or by pulmonary symptomatology as recurrent catamenial pneumothorax or cyclic thoracic pain. Surgical treatment seems as well to be efficient.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endométriose pariétal, Endométriose thoracique, Pneumothorax cataménial, Endométriose diaphragmatique, Endométriose racines nerveuses sacrées
Keywords : Endometriosis, Abdominal wall, Thoracic endometriosis, Catamenial pneumothorax, Diaphragm, Sacral roots endometriosis
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