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Signes spécifiques cliniques évocateurs de l’endométriose (hors adénomyose) et questionnaires de symptômes, de douleur et qualité de vie, RPC Endométriose CNGOF-HAS - 11/03/18

Specific clinical signs suggestive of endometriosis (excluding adenomyosis) and questionnaires of symptoms, pain and quality of life: CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines

Doi : 10.1016/j.gofs.2018.02.022 
C. Huchon a, , G. Aubry b, S. Ploteau c, A. Fauconnier a
a Service de gynécologie & obstétrique, CHI Poissy-St-Germain-en-Laye, Université Versailles-Saint-Quentin en Yvelines, 10, rue du champ Gaillard, BP 3082, 78303 Poissy cedex, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, CHI Poissy-St-Germain, 10, rue du Champ-Gaillard, 78303 Poissy, France 
c Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Mère-Enfant, CHU de Nantes, 8, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 11 mars 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

En cas de consultation pour douleurs pelviennes chroniques ou suspicion d’endométriose, il est recommandé d’évaluer la douleur (intensité, retentissement) et de rechercher les symptômes évocateurs et localisateurs de l’endométriose (Grade B). Les principaux symptômes évocateurs et localisateurs de l’endométriose sont : les dysménorrhées intenses (NP2), les dyspareunies profondes (NP2), les douleurs à la défécation à recrudescence cataméniale (NP2), les signes fonctionnels urinaires à recrudescence cataméniale (NP2) et l’infertilité (NP2). Chez les patientes souffrant de douleurs pelviennes chroniques, il est recommandé de rechercher une endométriose profonde en cas de douleur à la défécation pendant les règles ou de dyspareunie profonde intense (Grade B). Il est recommandé de rechercher une symptomatologie évocatrice de sensibilisation chez les patientes atteintes d’endométriose douloureuse (Grade B). En présence de symptômes évocateurs d’endométriose, un examen gynécologique orienté est recommandé, quand il est possible, incluant l’examen du cul-de-sac vaginal postérieur (Grade C). Dans le cadre de l’évaluation de l’intensité de la douleur ou de l’évaluation de l’efficacité antalgique d’un traitement, il est recommandé d’utiliser une échelle pour mesurer l’intensité de la douleur (Grade A). Dans le cadre de la prise en charge de l’endométriose symptomatique, il est recommandé d’évaluer la qualité de vie (Grade C).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In case of consultation for chronic pelvic pain or suspicion of endometriosis, it is recommended to evaluate the pain (intensity, resonance) and to search out the evocative and localizing symptoms of endometriosis (Grade B). The main symptoms suggestive of endometriosis are: severe dysmenorrhea (NP2), deep dyspareunia (NP2), painful defecation during menstruation (NP2), urinary tract symptoms during menstruation (NP2) and infertility (NP2). In patients with chronic pelvic pain, it is recommended to search deep infiltrating endometriosis in patients with painful defecation during menstruation or severe deep dyspareunia (Grade B). It is recommended to search symptoms suggestive of sensitization in painful patients with endometriosis (Grade B). When suggestive symptoms of endometriosis are present, a directed gynecological examination is recommended, where possible, including examination of the posterior vaginal cul-de-sac (Grade C). In assessing pain intensity or evaluating analgesic effectiveness of a treatment, it is recommended to use a scale to measure the intensity of pain (Grade A). In the management of symptomatic endometriosis, it is recommended to evaluate the quality of life (Grade C).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endométriose, Diagnostic, Qualité de vie, Douleur

Keywords : Endometriosis, Diagnosis, Quality of life, Pain


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