Comment prendre en charge une dysnatrémie en neuroréanimation ? - 11/03/18
How to manage dysnatremia disorders in neurointensive care?
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Résumé |
Les dysnatrémies sont les principaux troubles métaboliques rencontrés en neuroréanimation. Les variations de tonicité plasmatique, associées aux dysnatrémies, sont particulièrement préoccupantes au niveau cérébral, du fait du risque induit d’hypertension intracrânienne et d’hémorragie. L’hyponatrémie est le trouble le plus fréquent chez les cérébrolésés. Le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIAD) et le Cerebral salt wasting syndrome (CSW) sont les 2 principales causes d’hyponatrémie. Les atteintes surrénalienne et thyroïdienne doivent être recherchées systématiquement devant une hyponatrémie. L’hypernatrémie s’observe chez 15 % des patients de neuroréanimation. Le diabète insipide d’origine centrale secondaire à un défaut de sécrétion d’ADH constitue la principale cause d’hypernatrémie en neuroréanimation. La rapidité de correction des dysnatrémies conditionne le pronostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Dysnatremia are common metabolic disorders in critically ill neurological patients. Changes in plasma osmolality, associated with changes in sodium concentration may induce intracranial hypertension and cerebral haemorrhage. The syndromes of inappropriate antidiuretic hormone secretion and cerebral salt wasting are the two main causes of hyponatremia. Thyroid and adrenal glands functions need to be evaluated in patients with hyponatremia. Hypernatremia occurs in 15% of critically ill neurological patients. The main cause of hypernatremia is insipidus diabetes related to a lack of antidiuretic hormone secretion. Disorders of sodium plasma concentration need to be rapidly corrected in critically ill neurological patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Neuroréanimation, Hypernatrémie, Hyponatrémie
Keywords : Hypernatremia, Hyponatremia, Critically ill neurological patients
Plan
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