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Élaboration d’une check-list pour la transition vers les soins adultes en rhumatologie : une étude de type Delphi - 12/03/18

Doi : 10.1016/j.rhum.2018.01.008 
Christina Akre a, , Joan-Carles Suris a, Alexandre Belot b, Marie Couret c, Thanh-Thao Dang d, Agnès Duquesne b, Béatrice Fonjallaz e, Sophie Georgin-Lavialle f, g, Jean-Paul Larbre h, Johannes Mattar i, Anne Meynard j, Susanne Schalm k, Michaël Hofer l
a Institut universitaire de médecine sociale et préventive, centre hospitalier universitaire Vaudois, route de la Corniche 10, 1010 Lausanne, Suisse 
b Unité de néphrologie pédiatrique, rhumatologie, dermatologie, hospices civils de Lyon et institut national de la santé et de la recherche médicale, 69002 Lyon, France 
c Service de rhumatologie adulte, centre hospitalier universitaire Vaudois, 1010 Lausanne, Suisse 
d Service de pédiatrie, hôpital universitaire de Genève, 1211 Genève, Suisse 
e Rhumatologie et immunologie pédiatrique, ligue contre les rhumatismes de Genève, 1207 Genève, Suisse 
f Service de médecine interne, centre national de référence pour la fièvre familiale méditerranéenne et l’amyloïdose inflammatoire, hôpital Tenon, 75020 Paris, France 
g Université Pierre-et-Marie-Curie, 75020 Paris, France 
h Service de rhumatologie, hôpital Lyon Sud, hospices civils de Lyon, 2016 Lyon, France 
i Pratique rhumatologique, 88662 Ueberlingen, Allemagne 
j Unité de soins primaires, faculté de médecine, hôpital universitaire de Genève, 1211 Genève, Suisse 
k Hôpital pour enfants Dr.-von-Hauner, université Ludwig-Maximilian, rhumatologie à Endokrinologikum, 80539 Munich, Allemagne 
l Unité romande d’immuno-rhumatologie pédiatrique, centre hospitalier universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Suisse 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 12 mars 2018

Résumé

Objectifs

Elaborer une check-list pour la transition vers les soins adultes destinée aux professionnels de la santé et conçue pour faciliter le processus de transition des enfants atteints d’affections rhumatismales chroniques et de leur famille.

Méthodes

Une enquête de type Delphi en quatre étapes a été réalisée auprès d’un groupe international d’experts : (1) Un groupe de travail composé de 6 spécialistes a été en charge de rédiger une première ébauche du projet ; (2) Un sondage en ligne auprès d’un groupe international d’experts a permis d’en évaluer le contenu ; (3) Une conférence de consensus de 2jours a réuni plusieurs experts chargés de discuter des items discordants ; (4) Un sondage en ligne a été mené auprès d’un panel d’experts internationaux et portait sur les items préalablement reformulés.

Résultats

La première version de cette check-list comprenait 38 items répartis sur 3 phases de transition et 5 tranches d’âge. Trente-trois experts internationaux ont été en charge d’évaluer la check-list et sont parvenus à un consensus ≥80 % pour 26 items et ≤80 % pour 12. À l’occasion d’une conférence de consensus réunissant 12 experts, ces 12 items ont été discutés et redéfinis. Vingt-cinq experts internationaux ont participé au sondage en ligne et sont parvenus à un consensus d’au moins 80 % pour tous les items à l’exception d’un. La check-list a été finalisée.

Conclusions

Cette étude de type Delphi a permis de définir les thèmes à inclure et l’âge approprié auquel il convenait de les aborder avec les patients atteints d’une maladie rhumatismale chronique et leur famille au cours du processus de transition. Cette check-list pour la transition a obtenu un solide consensus international et interdisciplinaire tout en abordant la transition dans son aspect le plus large. Elle devrait être communiquée à l’ensemble des professionnels de la santé en charge d’adolescents âgés de 12 ans et plus au moment de la transition. Elle peut être transposée à la plupart des maladies chroniques. Des recommandations pour la poursuite des recherches sont données.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Transition, Check-list pour la transition, Étude Delphi, Maladie chronique, Adolescent


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


© 2018  Société Française de Rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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