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??chinococcose alv??olaire h??patique??: ?? propos d???un cas - 12/03/18

Alveolar echinococcosis of the liver: A case report

Doi : 10.1016/j.jidi.2017.05.002 
H.D. Ranoharison a, , P. B??roud a, I. Chaaben a, J. Rakotobe a, C. Locher b, F. Gutman c, A. Luciani d
a Service de radiologie, h??pital de Meaux, 5???6, rue Saint-Fiacre, 77100 Meaux, France 
b Service de gastro-ent??rologie, h??pital de Meaux, 5???6, rue Saint-Fiacre, 77100 Meaux, France 
c Centre de m??decine nucl??aire de Meaux, 12, rue Saint-Fiacre, 77100 Meaux, France 
d Service de radiologie, imagerie m??dicale, 51, avenue du Mar??chal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Cr??teil, France 

???Auteur correspondant??: service de radiologie, h??pital de Meaux, 5???6, rue Saint-Fiacre 77100 Meaux, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 12 mars 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

R??sum??

Patient de 35??ans ayant v??cu dans l???Est de la France jusqu????? l?????ge de 10??ans consulte pour ict??re cholestatique ??voluant depuis trois jours. L???examen clinique est normal. L?????chographie r??alis??e montre une volumineuse masse hypo??chog??ne h??t??rog??ne, de contours irr??guliers du foie gauche, correspondant au scanner ?? une masse spontan??ment hypodense, infiltrative avec une calcification centrale. L???injection de produit de contraste iod?? ne r??v??le pas de prise de contraste mais on note une thrombose de la veine porte ainsi qu???une dilatation mod??r??e des voies biliaires intra h??patiques. L???IRM objective une l??sion en hyposignal T1??et des multiples l??sions v??siculaires et une n??crose centrale en hypersignal T2??hypersignal, comprimant les voies biliaires ainsi que la veine porte au niveau hilaire. Le TEP-scan au F18-FDG d??couvre une hyperfixation p??ri-l??sionnelle d???allure inflammatoire. Il n???y a pas de l??sion extrah??patique. Une biopsie h??patique sous-??choguid??e retrouve des fragments fibro-hyalins lamellaires avec calcifications dystrophiques ??vocateur d???une ??chinococcose alv??olaire. L???h??patectomie gauche confirme l?????chinococcose alv??olaire. L?????chinococcose alv??olaire h??patique est rare. La l??sion simule une tumeur mais l???IRM facilite le diagnostic et d??montre mieux l???extension l??sionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Thirty-five years old men who have lived in the East of France until the age of 10 consults for non-febrile jaundice obstructive syndrome evolving for 3 days. Clinical examination is normal. Abdominal ultrasound reveals a large, irregular and heterogeneous left liver mass, corresponding in precontrast CT with a hypodense mass infiltrative with central calcification. There is not any contrast enhancement in post contrast CT but note a mild biliary duct dilatation and thrombosis of the portal vein. MRI objectives a T1 hypointensity and T2 hyperintensity multiple vesicular structure and necrotic area, which compressed biliary ducts and the portal vein. F18-FDG PET scan demonstrated an inflammatory peri-lesional fixation. There is no extrahepatic focus. An ultrasound-guided hepatic biopsy shows lamelar fibro-hyaline fragments with dystrophic calcifications suggestive of alveolar echinococcosis. An enlarged left hepatectomy confirms alveolar hepatic echinococcosis. Alveolar echinococcosis of the liver is rare. The lesion simulates tumor but the MRI facilitate the diagnosis and shows more the extension of the lesion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots cl??s : ??chinococcose alv??olaire, Pseudotumeur, Scanner, IRM

Keywords : Alveolar echinococcosis, Tumor-like, CT-scan, MRI


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