Le support de nutrition artificielle entérale est un outil efficace permettant de réduire le déficit énergétique chez les patients de réanimation. La précocité de son initiation semble l’élément déterminant de son impact plus que la quantité énergétique dont le niveau paraît difficile à préciser individuellement. Les effets favorables de la glutamine chez les patients de réanimation n’ont pas été confirmés par de récents grands essais cliniques, son utilisation à dose élevée n’est plus recommandée chez les patients en défaillance multiviscérale. La supplémentation en lipides de lignée oméga-3 à visée anti-inflammatoire n’a pas montré d’effet clinique favorable et ne peut être également recommandée dans cette indication. L’usage de micronutriments à dose élevée à visée antioxydante n’a pas démontré de bénéfice et seul un usage dans le cadre d’une couverture des besoins quotidiens peut être recommandé pour l’instant.

Enteral nutrition is efficient to limit the negative metabolic balance in critically ill patients provided it is given as soon as possible. No favourable effect on the outcome of patients has been documented with glutamine supplementation, and moreover it may be harmful in multiple organ failure patients. Omega-3 lipids infusion, supposed to have an anti-inflammatory effect cannot be recommended too, in this setting. No evidence supports the administration of micronutrients as anti-oxidant, and only supplementation of normal requirement has to be provided.