Le médecin en charge d’un patient témoin de Jéhovah qui refuse la transfusion est pris entre deux injonctions contradictoires : le respect de la volonté du patient et l’assistance à personne en danger. La seconde emporte la décision sous réserve que la décision de transfusion soit adaptée et proportionnée à la situation hémorragique. Dans ce contexte le seuil transfusionnel est inférieur à celui habituellement recommandé puisqu’il correspond au risque vital. La volonté du patient doit être recueillie et le projet thérapeutique doit être clairement expliqué au patient, tracé dans le dossier et respecté. Les techniques d’autotransfusion et l’usage de certains produits dérivés du sang sont admis par certains témoins de Jéhovah sous couvert d’explications.

Physicians in charge of Jehovah witnesses who refuse blood transfusion are facing two contradictory injunctions: respect of the will of the patient on one hand and support to people in danger on the other hand. The later is the stronger provided transfusion is adapted and proportional to the haemorrhagic risk. In this setting, the transfusion threshold is lower than the one usually recommended because it corresponds to a life threatening risk. The will of the patient has to be considered and the planned treatment must be explained to the patient, clearly reported and respected. Some Jehovah witnesses accept autotransfusion and administration of certain blood products.