La méningite bactérienne néonatale est une infection grave. Aucun score clinicobiologique n’a fait l’objet d’une validation formelle sur la réalisation d’une ponction lombaire (PL) dans le bilan de l’infection néonatale bactérienne précoce (INBP).

Évaluer la pertinence de la réalisation d’une ponction lombaire systématique dans le bilan d’une INBP, et définir les éventuels critères anamnestiques, cliniques et biologiques permettant de cibler la population à risque d’infection neuroméningée.

Étude rétrospective descriptive, monocentrique, du 1^er janvier 2009 au 31 décembre 2012, au service de médecine et de réanimation néonatale, Casablanca, Maroc. Nous avons inclus les nouveau-nés âgés de 0 à 72h, suspects d’INBP et ayant bénéficié d’une PL avec identification du germe pathogène à la culture du LCR. Nous avons exclus les LCR hématiques.

Sur les 488 cas étudiés, 58,8 % ont répondu aux critères d’inclusion, l’âge moyen était de 24h. Des facteurs de risque infectieux ont été retrouvés chez 89 %. Six méningites ont été retrouvés soit 2,09 %, l’étude des paramètres de LCR retrouvés chez la population ayant une méningite a relevé une moyenne de cellulorachie de 827±818 elm/mm³, glycorrachie myenne de 0,25±0,14g/L, avec un rapport glycorrachie/glycémie concomitante moyen de 0,32±0,13g/L. La culture du LCR a isolé des germes pathogènes dans 4 cas/6.

La PL est un examen réalisé de manière excessive dans notre contexte dans le bilan de l’INBP. L’élaboration des stratégies décisionnelles chez les nouveau-nés présentant ces caractéristiques, permettrait d’améliorer la rentabilité de l’examen sans prendre le risque de sous diagnostiquer les méningites bactériennes.

Neonatal bacterial meningitis is a serious dise. Yet nowadays, there is no clinico-biological score with formal validation for practicing a lumbar puncture (LP) to newborn aged three days with suspected early-onset neonatal sepsis (EONS).

To evaluate the relevance of routine LP in the assessment of EONS, and to define the population at risk of neuromeningeal infection.

Descriptive retrospective study, monocentric, from 1 January 2009 to 31 December 2012, in the department of medicine and neonatal intensive care, Casablanca, Morocco. We included newborns aged 0 to 72h, suspected of EONS and having received a LP with identification of the pathogenic germ to the culture of CSF. We have excluded the CSF hematic.

Of the 488 newborns undergoing LP, 58.8% were included in the analysis. The mean age was 24hours. 89% of the population had risk of infection. The diagnostic yield of LP was weak as only 6 cases of meningitis, whether 2.09%. The study of mean±SD CSF parameters of population with meningitis has shown a mean of the CSF white blood cell count 827±818cells/mm³, CSF glucose levels was 0.25±0.14g/L, with a report glucose level/blood sugar equal to 0.32±0.13g/L. CSF culture allowed the isolation of pathogenic germs in 4 cases/6.

Lumbar punctures are often done excissive manner in the check-up of EONS. The development of a decision-making strategy with the caracteristics described above among newborns, can improve the rentability of this process without taking the risk of neonatal meningitis underdiagnosed.