S'abonner

Elevated suppression of tumorigenicity 2 receptor is associated with poor outcome in heart failure with preserved ejection fraction - 26/03/18

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2018.02.057 
C. Roy , A. Slimani, C. De Meester, M. Amzulescu, B. Ferracin, A. Ginion, A. Pasquet, D. Vancraeynest, J.L. Vanoverschelde, B. Gerber, C. Beauloye, S. Horman, D. Gruson, A.C. Pouleur
 Cliniques universitaires Saint-Luc, Woluwe Saint-Lambert, Belgium 

Corresponding author.

Résumé

Background

Soluble suppression of tumorigenicity 2(sST2) receptor is a well-known biomarker implicated in inflammatory diseases. It has already been shown that sST2 is associated with worse outcome in HFrEF.

Objective

We sought to evaluate the association of sST2 with clinical, laboratory and imaging findings and its prognostic value in HFpEF.

Methods

Between January 2015 and June 2017, we prospectively enrolled 137 consecutive HFpEF patients (79±8 years, 61% women). Elevated sST2 was determined by an age and sex-adjusted cutoff value (55ng/ml) corresponding to mean+2 SD in 31 controls (75±6years, 61% women). All patients underwent complete 2D echo and cMR and were followed up for a composite outcome of mortality and first HF hospitalization.

Results

Median sST2 level was 44.5ng/ml (IQR: 31.6–62.2ng/ml). Elevated sST2 patients (n=46) had an impaired right ventricular (RV) function (FAC 39±10% vs. 43±8%, P=0.017; RVEF by cMR 53.5±9.8% vs. 58.1±7.8%, P=0.008) and a higher proportion with pathologic RV/RA gradient (n=20 (40%) vs. n=23 (26%), P=0.034). They were similar for other clinical, laboratory and imaging characteristics. Multivariate logistic analysis showed that only RVEF by cMR was associated with high sST2 level (OR: 0.94 [0.89–0.99], P=0.010).

During a mean follow-up of 20±8months, 71 patients (52%) reached the combined end point. Cox analysis identified GFR, hemoglobin, sST2, use of loop diuretic and E/e’ ratio as significant predictors of outcome. Only GFR (HR=0.98 [0.96–0.99], P<0.001) and sST2 (HR=3.64 [1.37–9.65], P=0.009) were significantly associated with the composite outcome even after adjusting for important clinical and imaging covariables.

Kaplan Meier event free survival curve showed that high sST2 HFpEF patients had poorer prognosis than low sST2 patients (P=0.001, Fig. 1).

Conclusions

In HFpEF, sST2 is associated with impaired RV function and with a poorer prognosis with higher rate of mortality and first HF hospitalization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 10 - N° 2

P. 197 - avril 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Left ventricular global longitudinal strain across the spectrum of heart failure stages and its prevalence, correlates and prognostic relevance in heart failure with preserved ejection fraction
  • C. Roy, A. Slimani, C. De Meester, M. Amzulescu, A. Pasquet, D. Vancraeynest, J.L. Vanoverschelde, C. Beauloye, B. Gerber, A.C. Pouleur
| Article suivant Article suivant
  • Treatment with a CD31 agonist peptide improves the outcome of experimental heart failure with either reduced or preserved ejection fraction
  • V. Syvannarath, S. Delbosc, B. Escoubet, M. Le Borgne-Moynnier, J. Laschet, M. Morvan, G. Even, C. Journee, A. Nicoletti, G. Caligiuri

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.