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The role of fibrosis on the postoperative LV function in severe aortic regurgitation - 26/03/18

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2018.02.092 
C. De Meester , L. Boileau, C. Roy, A. Slimani, M. Amzulescu, J. Melchior, C. Bouzin, A. Pasquet, D. Vancrayenest, A.C. Pouleur, B. Gerber, J.L. Vanoverschelde
 Cardiologie, université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique 

Corresponding author.

Résumé

Introduction

In asymptomatic patients with severe aortic regurgitation (AR), the degree of left ventricular (LV) remodelling is a determinant of the postoperative function and survival. The development of LV fibrosis may be assessed by extracellular volume (ECV) determined by cMR-T1 mapping.

Objective

The aim of the study was to evaluate the impact of the LV fibrosis on the postoperative LV function.

Methods

Between January 2012 and May 2017, 42 patients (age=47±13 years, 95% men) with severe AR underwent evaluation of fibrosis by ECV preoperatively and 6 months postoperatively. LV biopsies were performed at the time of surgery and stained with Sirius red.

Results

The amount of fibrosis quantified by biopsy was 4.95±1.85% [0.97; 8.50], while ECV was 27.46±4.29% [20.67; 37.13] (values are presented as mean±SD [min; max]). Postoperative ejection fraction was 57%±7%. Multivariate regression analysis showed that preoperative EF and histological fibrosis are predictor factors of postoperative EF.

Conclusion

LV fibrosis is a major predictor of postoperative LV EF. It may be assessed by ECV and help to determine the right time for surgery in asymptomatic patients with severe AR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 10 - N° 2

P. 218 - avril 2018 Retour au numéro
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