Can hospital discharge data be used for monitoring indicators associated with postpartum hemorrhages? The HERA multicenter observational study - 03/04/18
Le PMSI peut-il être utilisé pour monitorer les Hémoragies du postpartum ? Une étude observationelle multicentrique (étude Hera)
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Highlights |
• | Routinely collected hospital discharge data can provide acceptable estimates for maternity units. |
• | Postpartum hemorrhage incidence among vaginal deliveries is over-reported in the PMSI. |
• | The PMSI underestimates the incidence of vessel embolization among vaginal deliveries. |
• | PMSI data underestimates the incidence of hypogastric ligation among cesarean deliveries. |
Abstract |
Objectives |
The principal objective of this study was to assess the reliability of measuring the incidence of postpartum hemorrhages (PPH) from the national hospital discharge summary database (PMSI). The secondary objectives were to assess this reliability according to the maternity unit level and status and to assess the measurement of second-line procedures for PPH.
Materials and methods |
This study compared PPH incidence rates from February through July 2011 in 131 maternity units, as measured in the PMSI and the prospective HERA study cohort, considered as the reference standard.
Results |
Compared with the cohort, PPH incidence was over-reported in the PMSI among vaginal deliveries (4.0% vs. 3.5; P<0.0001), but not cesareans (3.2 vs. 2.9%; P=0.1). For the second-line curative procedures, PMSI data underestimated the incidence of vessel embolization and transfusion (P<0.0001) among vaginal deliveries and of hypogastric ligation (P=0.002), other vessel ligation (P=0.005), and transfusion (P<0.0001) among cesareans.
Conclusion |
Despite some coding inaccuracy in the PMSI, routinely collected data can provide acceptable estimates for maternity units and perinatal networks to use to improve quality of care through the monitoring of quality indicators. Improvements are nonetheless needed for international comparisons and other epidemiologic purposes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Le principal objectif de cette étude était d’évaluer la fiabilité de la mesure de l’incidence de l’hémorragie du postpartum (HPP) à partir du programme médicalisé du système d’information (PMSI). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la fiabilité de cette mesure en fonction du type et statut des maternités, et l’incidence des actes de seconde ligne.
Materiel et methodes |
Cette étude a comparé l’incidence des HPP, de février à juillet 2011 parmi 131 maternités, obtenue via le PMSI et la cohorte Hera (considérée comme le groupe standard de référence).
Resultats |
En comparaison à la cohorte, l’incidence de l’HPP a été surestimée par le PMSI parmi les voies basses (4,0 % vs 3,5 ; P<0,0001), mais pas pour les césariennes (3,2 vs 2,9 % ; P=0,1). Pour les traitements de 2e ligne, le PMSI a sous-estimé l’incidence des embolisations vasculaires et des transfusions (P<0,0001) parmi les voies basses, et des ligatures des hypogastriques (P=0,002) ou des autres ligatures vasculaires (P=0,005) ou des transfusions parmi les césariennes (P<0,0001).
Conclusion |
Malgré certaines inexactitudes dans le codage du PMSI, ces données routinière permettent une estimation acceptable des incidences pour les maternités et réseaux afin d’améliorer la qualité des soins, mais pas pour des comparaisons internationales ou des études épidémiologiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Cesareans, Delivery, Hospital discharge database, Immediate postpartum hemorrhage
Mots clés : Accouchement, Césariennes, Hémorragie immédiate du postpartum, Programme de médicalisation des systèmes d’information
Plan
Vol 47 - N° 4
P. 145-150 - avril 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Editorial board
- Effect of the use of a video tutorial in addition to simulation in learning the maneuvers for shoulder dystocia
- A. Gonzalves, C. Verhaeghe, P.E. Bouet, P. Gillard, P. Descamps, G. Legendre
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?