Facteurs prédictifs d’allergie sévère à la noix de cajou chez l’enfant - 09/04/18
Résumé |
Introduction |
La prévalence de l’allergie à la noix de cajou semble être en augmentation et cette allergie touche les jeunes enfants. La consommation de noix de cajou par les patients allergiques peut être responsable de réactions sévères, parfois même plus sévères que celles causées par la consommation d’arachide. Le but de notre étude est d’identifier des facteurs prédictifs d’allergie sévère à la noix de cajou chez l’enfant.
Méthodes |
Tous les enfants ayant eu un test de provocation orale (TPO) à la noix de cajou positif entre novembre 2013 et octobre 2016 dans l’unité d’allergologie pédiatrique du CHRU de Nancy ont été inclus. La sévérité des réactions allergiques durant le TPO ont été analysés selon trois critères : les symptômes cliniques selon la classification d’Astier, le seuil réactogène, et un score combinant symptômes cliniques et seuil réactogène. Les facteurs prédictifs d’allergie sévère ont été analysés par régression multivariée.
Résultats |
Parmi les 94 enfants ayant eu un TPO positif à la noix de cajou, 31,9 % avait un antécédent de réaction allergique à la noix de cajou, 47,9 % avaient un asthme et 63,8 % avaient au moins une autre allergie alimentaire que celle aux anacardiacées. L’absence d’antécédent de réaction allergique à la noix de cajou (c’est-à-dire une sensibilisation à la noix de cajou découverte lors d’un bilan allergologique) et la présence d’un asthme étaient associés à une anaphylaxie durant le TPO (respectivement OR=2,8 [1,1–7,3] et 2,8 [1,2–6,6]). Le sexe féminin et une taille de prick-test cutané à la noix de cajou supérieure ou égale à 8mm étaient associés à un seuil réactogène faible (respectivement OR=7,5 [2,0–27,9] et 11,6 [2,6–52,2]). Selon le score combinant symptômes cliniques et seuil réactogène, seule la taille du prick-test cutané à la noix de cajou supérieure ou égale à 8mm était un facteur prédictif d’allergie sévère à la noix de cajou (OR=2,8 [1,1–7,3]).
Conclusion |
L’absence d’antécédent de réaction allergique à la noix de cajou, l’asthme, le sexe féminin et une taille de prick-test cutané à la noix de cajou supérieure ou égale à 8mm semblent être des facteurs prédictifs d’allergie sévère à la noix de cajou.
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Vol 58 - N° 3
P. 224 - avril 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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