Anaphylaxie alimentaire à la Mozzarella di Bufala Campana - 09/04/18
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Résumé |
Introduction |
Si l’allergie alimentaire aux laits de chèvre et de brebis avec tolérance au lait de vache est rare mais connue, l’allergie au lait de bufflonne est exceptionnellement rapportée. Nous présentons un cas associant allergie alimentaire aux laits de brebis, de chèvre et de bufflonne avec tolérance au lait de vache.
Méthodes |
Un garçon de 6 ans aux antécédents d’eczéma, d’asthme, d’allergie alimentaire à l’arachide et aux laits de chèvre et de brebis a présenté 2 réactions allergiques de grade 2 après consommation de mozzarella di Bufala Campana avec prurit, vomissement, dysphagie, dysphonie et asthme la 1re fois, et urticaire généralisée associée à des douleurs abdominales 6 mois plus tard. Le lait de vache est toléré sous toutes formes.
Un test de réintroduction à ce fromage, proposé 3 mois auparavant devant une suspicion d’allergie et un prick-test douteux, avait été négatif à 56g. La survenue progressive d’un prurit des oreilles ou pharyngé à l’ingestion de cette mozzarella avait conduit à une consommation très irrégulière.
Résultats |
L’allergie est confirmée par un prick-test devenu positif à ce fromage associé à un prick-test négatif au lait de vache.
Discussion |
Seulement 2 cas associant allergie au lait de brebis, de chèvre et de bufflonne sans allergie au lait de vache, un cas d’allergie isolée au lait de bufflonne et un cas associant tolérance à ce lait et allergie au lait de vache ont été rapportés dans la littérature.
L’allergie aux laits de bufflonne, de chèvre et de brebis sans allergie au lait de vache serait due à une sensibilisation à une β-caséine présentant une forte homologie entre les 3 premiers laits. Plus précisément, il pourrait s’agir d’une γ-caséine, une fraction de la β-caséine absente dans le lait de vache et dont la quantité augmente au cours de la fabrication de fromage à partir du lait frais. Une lactoglobuline spécifique du lait de bufflonne pourrait également être impliquée.
Conclusion |
Devant une allergie aux laits de chèvre et de brebis avec tolérance au lait de vache une sensibilisation au lait de bufflonne devrait systématiquement être recherchée.
L’inclusion de tous les laits de mammifères dans la liste des 14 allergènes à déclaration obligatoire serait souhaitable.
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Vol 58 - N° 3
P. 228-229 - avril 2018 Retour au numéro
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