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Sensibilisation aux panallergènes végétaux dans le Sud de la France - 09/04/18

Doi : 10.1016/j.reval.2018.02.041 
C. Klingebiel 1, , A. Carsin 2, C. Agabriel 3, V. Liabeuf 4, A. Sarrat 5, M. Vivinus 6, S. Leroy 7, A.M. Chiriac 8, J.L. Bourrain 8, J. Vitte 9
1 Laboratoire Seldaix, Marseille, France 
2 Aix-Marseille université, AP–HM, hôpital Timone Enfants, unité de pneumo-allergologie pédiatrique, Marseille, France 
3 AP–HM, hôpital Timone Enfants, service de pédiatrie multidisciplinaire, Marseille, France 
4 AP–HM, hôpital Timone, service de dermatologie–vénéréologie, Marseille, France 
5 Laboratoire d’immunologie et Immunogénétique, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, Allergobionet, Bordeaux, France 
6 Laboratoire d’immunologie, hôpital de l’Archet, CHU de Nice, Allergobionet, Nice, France 
7 Service de pneumologie, hôpital Pasteur, CHU de Nice, Nice, France 
8 Service de pneumologie, CHU de Montpellier, Montpellier, France 
9 Aix-Marseille université, AP–HM, IRD, IHU maladies infectieuses, MEPHI, Allergobionet, Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La sensibilisation aux panallergènes végétaux impacte la symptomatologie, le diagnostic et la prise en charge des allergies respiratoires et alimentaires, pourtant il n’existe pas de données en population française.

Méthodes

Patients du Sud de la France explorés par micropuce ISAC® (ThermoFisher) à l’AP–HM, 2011–2017.

Analyse rétrospective des 10 membres de la famille PR-10, 4 profilines, 8 LTP et 2 polcalcines, présents sur ISAC.

Résultats

Mille quatre patients (PACA, Languedoc-Roussillon, Midi-Pyrénées, Aquitaine), âge médian 14 ans (0,1–83), sex-ratio 1.

La famille des LTP est la plus représentée (27 %, âge médian 11). Pru p 3 (70 %) et Jug r 3 (64 %) sont prépondérantes, Tri a 14 la plus rare (25 %). La sensibilisation aux LTP est corrélée à Pru p 3 (> 0,6), sauf Par j 2 et dans une moindre mesure Tri a 14 et Cor a 8 (0,21–0,31).

La prévalence de la sensibilisation aux PR-10 est de 22 %, âge médian 13. Bet v 1 (84 %) et Cor a 1 (78 %) sont les plus représentés. Trente-cinq patients sont Bet v 1 négatif mais Cor a 1 (46 %), Gly m 4 et Mal d 1 positifs. Le profil PR-10 varie avec l’âge : présence en moyenne de 4,7 PR-10 entre 0 et 5 ans, 5,8 (6–12), 6 (13–17), 6,8 (18–39), 5,5 (≥ 40 ans).

La sensibilisation aux profilines reste rare (15 %, âge médian 12). Hev b 8 est prépondérant (93 %), Phl p 12 le moins représenté (62 %). Les sensibilisations Hev b 8, Mer a 1 et Bet v 2 sont fortement corrélées (≥ 0,9).

Les polcalcines sont minoritaires (4 %, âge médian 13) et fortement corrélées.

Discussion

La prévalence de la sensibilisation aux panallergènes végétaux est élevée dans le sud de la France, autour de 25 % pour les LTP et PR-10 et de 15 % pour les profilines.

Il existe une forte corrélation entre les différents membres d’une même famille, confirmant l’intérêt d’une analyse de profil moléculaire. La variation avec l’âge de la complexité PR-10 suggère son implication dans la marche atopique.

Conclusion

Cette étude réalisée chez des patients allergiques ou suspects de l’être ne peut représenter la population générale ; cependant, l’exposition pollinique, point de départ habituel pour la sensibilisation aux panallergènes végétaux, est la même pour l’ensemble des habitants.

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