Anaphylaxie à l’alginate de sodium du Gaviscon® - 09/04/18
, A. Soria 2, A. Barbaud 3Résumé |
Introduction |
Nous rapportons le premier cas d’anaphylaxie prouvée à l’alginate de sodium contenu dans le Gaviscon®.
Résultats |
Une femme de 49 ans, consultait aux urgences pour une éruption urticarienne des membres et du tronc non prurigineuse, avec œdème de la luette, raucité de la voix, tachycardie à 118/min, sans hypotension artérielle, survenue 15minutes après une prise de Gaviscon® sachets (principes actifs : alginate de sodium, bicarbonate de sodium) pour épigastralgies. Elle était traitée par 0,5mg d’adrénaline intramusculaire avec une disparition des manifestations en 3heures.
Il n’y avait pas eu d’autre prise médicamenteuse ni alimentaire concomitante. Une anaphylaxie de grade II au Gaviscon® était suspectée. Elle avait depuis pris de l’Efferalgan Med UPSA® effervescent, contenant du bicarbonate de sodium, sans réaction.
Discussion |
Les prick-tests au Gaviscon® sachets, Gaviscon® sirop et Gaviscon® comprimés (ayant tous les mêmes principes actifs mais des excipients différents) étaient tous positifs. Un prick-test au Gaviscon® sachets chez un sujet témoin était négatif. Ces tests confirmaient l’anaphylaxie à un principe actif du Gaviscon®, l’alginate de sodium, puisque le bicarbonate de sodium avait été repris sans manifestation depuis cet épisode. Il s’agit du premier cas rapporté d’anaphylaxie à l’alginate de sodium confirmée par les tests cutanés. Ceci contre-indique le Gaviscon®, ses génériques et le Maalox Reflux® (contenant de l’alginate de sodium). La question d’une réactivité croisée avec d’autres alginates a été évoquée. Un prick-test avec l’alginate de calcium contenu dans le pansement Algosteril® était négatif chez notre patiente. Il n’existe aucune donnée publiée sur les allergies croisées entre alginates. Une seule publication rapportait des réactions d’hypersensibilité pulmonaire avec bronchospasme immédiat lors de tests de provocation chez des travailleurs de l’industrie des alginates. Des anticorps précipitants dirigés contre l’alginate de sodium étaient mis en évidence dans le sérum de ces patients [1].
Conclusion |
L’anaphylaxie à l’alginate de sodium, principe actif de certains pansements gastriques est exceptionnelle mais existe.
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Vol 58 - N° 3
P. 263 - avril 2018 Retour au numéro
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