Recommandations de bonne pratique de prescription et d’interprétation de la biologie de l’allergie : démarche méthodologique d’actualisation 2018 par le groupe de travail de la Société française d’allergologie - 09/04/18
, P.A. Apoil 2, C. Castelain 3, M. Bouvier 4, C. Bouz 5, G. Dalampira 6, C. Delebarre-Sauvage 7, C. Dzviga 8, J.C. Farouz 9, S. François 10, L. Garnier 11, C. Klingebiel 12, C. Lambert 13, S. Lefèvre 14, F. Le Pabic 15, C. Mailhol 16, C. Metz-Favre 17, P. Nicaise-Roland 18, C. Palussière 19, A. Sarrat 20, E. Sève 21, B. Uring-Lambert 22, J. Vitte 23, J. Just 24
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Résumé |
Introduction |
Les examens biologiques sont d’un apport important pour le diagnostic et le suivi des allergies ou la recherche de facteurs prédisposant à celles-ci. L’utilisation optimisée de ces outils nécessite une actualisation constante des connaissances. En France, le texte de recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) date de 2005. La mise à disposition des allergènes moléculaires et l’évolution des stratégies diagnostiques a rendu indispensable une actualisation de ces recommandations, qui a été initiée sous l’impulsion de la Société française d’allergologie.
Méthodes |
Nous avons utilisé la méthode de Recommandation pour la pratique clinique (RPC) élaborée par la HAS pour rédiger des recommandations concises, gradées par niveaux de preuve, répondant aux questions posées. Ces recommandations ont été relues par un groupe de relecture incluant les professionnels et usagers concernés, puis validées par un groupe de validation. Les liens d’intérêt des rédacteurs ont été déclarés selon les exigences de la HAS.
Résultats |
Nous avons identifié 63 questions, objet de ces recommandations de bonne pratique, dont 11 sur les allergies respiratoires, 28 sur les allergies alimentaires, 11 sur les allergies aux médicaments, 8 sur les allergies aux piqûres et morsures d’arthropodes et 5 sur d’autres pathologies allergiques. La majorité des recommandations relèvent d’un niveau de preuve de grade C. Un préambule aborde 16 questions d’ordre plus général, liées à la biologie de l’allergie.
Discussion |
Ces recommandations n’ont pas vocation à décrire l’ensemble des outils pour le diagnostic ou le suivi des maladies allergiques, mais concernent des points d’amélioration de la prise en charge de l’allergie, identifiés à l’aide de recommandations consensuelles nationales et internationales ou d’études de pratiques publiées depuis 2005. En l’absence de telles données, l’avis et l’expérience du groupe de travail a été exprimé.
Conclusion |
Ces recommandations de bonne pratique de prescription et d’interprétation des examens biologiques pour le diagnostic et le suivi des hypersensibilités allergiques selon la méthode RPC de la HAS, apportent en 2018 une actualisation rendue nécessaire par l’évolution des concepts et des outils.
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Vol 58 - N° 3
P. 293 - avril 2018 Retour au numéro
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