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Coût des facteurs antihémophiliques en hospitalisation - 13/04/18

Cost of clotting factors in hospitalization

Doi : 10.1016/j.pharma.2018.03.006 
P. Randuineau a, , N. Stieltjes b, V. Perut c, P. Paubel d, I. Lopez a
a Service de pharmacie clinique, hôpitaux universitaires Paris centre, AP–HP, site Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 
b Centre de traitement des hémophiles, hôpitaux universitaires Paris centre, AP–HP, site Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 
c Service de santé publique, hôpitaux universitaires Paris centre, AP–HP, site Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 
d Service évaluations pharmaceutiques et bon usage, agence générale des équipements et produits de santé, 7, rue du Fer-à-Moulin, 75000 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 13 avril 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Le coût médian de l’hospitalisation d’un hémophile était de 30 073 €.
La part des facteurs antihémophiliques sur le coût d’hospitalisation était de 68,2 %.
Le coût des facteurs antihémophiliques varie en fonction de nombreux facteurs.
Le motif d’hospitalisation influence le coût des facteurs par séjour.
La présence d’un inhibiteur influence le coût des facteurs par jour.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’hémophilie est une maladie hémorragique rare. Elle se traduit cliniquement par des hémorragies spontanées ou provoquées. Les facteurs antihémophiliques constituent le principal traitement. Ce sont cependant des médicaments très onéreux. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer le coût de ces traitements en hospitalisation ainsi que les facteurs l’influençant.

Méthode

Une étude rétrospective monocentrique a été menée sur les patients atteints d’hémophilie congénitale hospitalisés à l’hôpital Cochin entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2015 et ayant reçu au moins une injection de facteur antihémophilique pendant leur hospitalisation. Un recueil des données cliniques et des traitements reçus pendant l’hospitalisation a été réalisé pour chaque patient.

Résultats

Cinquante et un patients ont été inclus dans l’étude avec un total de 68 hospitalisations. Le coût médian des facteurs antihémophiliques par hospitalisation était de 16 908€. La part médiane des facteurs anthémophiliques sur le coût total de l’hospitalisation était de 68,2 %. Le coût des facteurs par séjour était plus élevé pour les hémophiles sévères (p=0,015) et pour les chirurgies majeures (p<0,0001). Le coût médian journalier des facteurs antihémophiliques était de 3124€. Ce coût était plus élevé chez les hémophiles B (p=0,0112), les hémophiles sévères (p<0,0001) et les hémophiles avec inhibiteur (p=0,0053).

Conclusions

Les facteurs antihemophiliques représentent la part la plus important du coût d’hospitalisation d’un hémophile. Leur coût en hospitalisation varie en fonction de nombreux facteurs et est susceptible d’évoluer avec l’arrivée des facteurs antihémophiliques à longue durée d’action.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Hemophilia is a rare genetic disease, characterized by uncontrolled bleeding. Injections of clotting factor are the principal are the principal treatment. This drug is very expensive. The objectives of this study are to determine the cost of clotting factor for in patients and the factor impacting this cost.

Methods

A retrospective study was carried on hemophiliac in patients between 1 January 2014 and 31 December 2015 in Cochin hospital and having received at least an injection of clotting factor during their hospitalization. A collection of clinical data and treatments received during the hospitalization was realized for every patient.

Results

Fifty-one patients were included in the study with a total of 68 hospitalizations. The median cost of clotting factors by hospitalization was 16,908€. The median part of clotting factors on the total cost of the hospitalization was 68.2%. The cost of factors by stay was higher for the severe haemophiliacs (P=0.015) and for the major surgeries (P<0.0001). The daily median cost of clotting factors was 3124€. This cost was higher at the haemophiliacs B (P=0.0112), the severe haemophiliacs (P<0.0001) and the haemophiliacs with inhibitor (P=0.0053).

Conclusions

Clotting factors represent the most part of the cost of hospitalization of a haemophiliac. Their cost in hospitalization varies according to many factors. It may evolve with the arrival of long-acting clotting factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémophilie, Coût, Facteurs antihémophiliques

Keywords : Hemophilia, Cost, Clotting factor


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