L’hématome intramural de l’aorte survient suite à la rupture des vasa vasorum. Auparavant considéré comme une première étape de la dissection aortique aiguë, il a ensuite été défini comme une entité à part entière pouvant ou non entraîner une dissection artérielle. Suite au questionnement thérapeutique engendré par une patiente de 69 ans présentant un hématome intramural de l’aorte ascendante, les auteurs ont fait une revue extensive de la littérature démontrant que l’hématome intramural de type A est une pathologie potentiellement mortelle nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente.

Intramural hematoma of the ascending aorta occurs after rupture of the vasa vasorum. Previously considered as a first step of acute aortic dissection, it was later defined as a separate entity that may or may not lead to arterial dissection. The debate about the most appropriate treatment for a 69-year-old patient with intramural hematoma of the ascending aorta, led to this extensive review of the literature demonstrating that intramural hematoma type A is a life-threatening condition requiring urgent surgical support.