Taux de fixation de la pointe du ventricule gauche et correction d’atténuation TEMP/TDM dans la scintigraphie myocardique de perfusion chez les patients non ischémiques - 13/04/18
Apical left ventricular radiotracer uptake on attenuation correction with SPECT/TDM myocardial perfusion scintigraphy in non-ischemic patients
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Résumé |
Introduction |
La correction d’atténuation (CA) a permis d’améliorer les performances diagnostiques de la tomoscintigraphie de perfusion myocardique (TMS). Chez les patients non ischémiques, la CA fait apparaître souvent une hypofixation apicale du ventricule gauche (VG). Nous étudions chez les patients non ischémiques les paramètres impactant le taux de fixation de la pointe après CA.
Matériel et méthodes |
Nous avons inclus prospectivement 340 patients consécutifs non ischémiques ayant bénéficié d’une TMS couplée au scanner (TEMP/TDM) de stress. Nous avons étudié le taux de fixation apicale à la CA (combinée à la correction du diffusé, de la résolution en profondeur et la régularisation du bruit) et sa corrélation avec différents paramètres liés au patient et à la technique.
Résultats |
Le taux de fixation apicale à la CA était plus bas qu’à la rétroprojection filtrée (RPF). À l’analyse univariée, plusieurs paramètres présentaient une corrélation avec le taux de fixation apicale à la CA dont uniquement 4 restaient significatifs à l’analyse multivariée : le taux de fixation à la RPF, l’angle du VG dans le plan frontal, le type de stress, la position des bras à l’acquisition. Ces 4 paramètres expliquent 51 % de cette variation.
Conclusions |
Le taux de fixation apicale du VG en scintigraphie myocardique TEMP/TDM est plus bas à la CA comparativement à la RPF chez des patients non ischémiques. Le taux de fixation apicale à la CA est lié à celui de la RPF, à l’angle du VG dans le plan frontal, au type de stress, à la position des bras à l’acquisition.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Attenuation correction (AC) has been shown to improve the accuracy of myocardial perfusion single photon emission computed scintigraphy (SPECT). It often reveals a decrease in apical uptake in the AC of the left ventricular (LV) in non-ischemic patients. We aimed to identify the parameters that could affect the apical radiotracer uptake in non-ischemic patients.
Materials and methods |
Prospectively, we included 340 consecutive non-ischemic patients. They underwent sequential CT and myocardial SPECT imaging. We studied the apical uptake with the AC (combined to scatter correction, resolution recovery and noise regularization) and its correlation with various parameters related to patient and the technique.
Results |
The apical uptake with AC was lower than with filtered back projection (FBP). On univariate analysis, several parameters correlated to apical uptake with AC, of which only 4 remained significant on step-by-step regression analysis: uptake with FBP, angle of the LV in the frontal plane, type of stress, arm's position at acquisition. These four parameters explain 51% of the variation of apical uptake with CA.
Conclusions |
Apical uptake in myocardial perfusion scintigraphy is lower with AC compared with RPF in non-ischemic patients. The apical uptake with AC is correlated to that of FBP, angle of the LV in the frontal plane, type of stress and arm's position at acquisition.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Correction d’atténuation, Amincissement apical, TEMP/TDM, Scintigraphie de perfusion myocardique, TEMP
Keywords : Attenuation correction, Apical thinning, SPECT/CT, Myocardial perfusion scintigraphy
Plan
Vol 42 - N° 2
P. 88-96 - mars 2018 Retour au numéro
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