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Une ulcération cutanée due à Rhodotorula mucilaginosa chez un enfant immunodéprimé - 13/04/18

A skin ulcer infection due to Rhodotorula mucilaginosa in an immunocompromised child

Doi : 10.1016/j.mycmed.2018.01.006 
H. Tligui a, , W. Oudaina a, S. El Ftouh a, F. Madda b, L. Hesseissen b
a Research Laboratory of Ibn Sina Hospital, CHU Ibn Sina, hôpital d’enfants Rabat, Rabat Institut, BP 6527, rue Lamfadel-Cherkaoui, Rabat, Maroc 
b Pediatric Hematology and Oncology Center, Ibn Sina Hospital, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les infections cutanées humaines dues à Rhodotorula spp. sont rarement décrites dans la littérature. Cet agent pathogène émergent est responsable d’affections cutanées aussi bien chez l’immunocompétent que l’immunodéprimé. Dans le présent cas, une infection cutanée due à Rhodotorula mucilaginosa était décrite chez un enfant ayant un rétinoblastome. Le diagnostic était basé sur l’examen cytologique et clinique. L’examen cytologique a mis en évidence des levures. Les cultures bactériologiques et mycologiques à répétition étaient positives, mais l’incrimination de Rhodotorula spp. comme agent pathogène responsable doit intégrer également les données cliniques (facteurs de risque). La majorité des infections dues à Rhodotorula spp. sont associées à des facteurs de risque tels que : cathéterisme central, traitement immunosuppresseur et antimitotique. La sensibilité de la souche a été testée, le fluconazole et le kétoconazole se sont avérés sensibles ainsi le patient était traité en combinant le traitement curatif antifongique et préventif antibactérien afin d’éviter une surinfection bactérienne nosocomiale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Human cutaneous infections due to Rhodotorula species as an emerged pathogens yeasts are rarely reported, particularly in skin folds, with the ability to infect immunocompromised as well as immunocompetent patient. In present case, we describe a fungal cutaneous infection due to Rhodotorula mucilaginosa in immunocompromised child, the patient has been diagnosed with retinoblastoma; the diagnosis was established by the cytological and clinical examination. However, the cytological examination found fungal forms. The diagnosis relies on the microbiological analysis of clinical samples but the interpretation of a positive culture should be part of and over all analysis that integrate clinical symptoms and risk factors. Most of cases of infection due to Rhodotorula were associated with central venous catheter in patients who were receiving immunosuppressors and cyotoxic drugs. The antifungal susceptibility testing was done; a fluconazol and ketoconazol showed susceptibles. The patient was treated by combinate antifungal therapy and empirical antimicrobial regimen for prophylaxis.

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Mots clés : Rhodotorula mucilaginosa, Infection cutanée, Rétinoblastome, Enfant immunodéprimé

Keywords : Retinoblastoma, Rhodotorula mucilaginosa, Cutaneous infection, Immunocompromised child


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Vol 28 - N° 1

P. 215-217 - mars 2018 Retour au numéro
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