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Démarche diagnostique devant une anémie « non hémolytique » sans étiologie apparente - 16/04/18

Diagnostic workup in front of an atypical non hemolytic anemia

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.03.382 
J.Y. Colin a, G. Vignon b, P. Mottaz a, J. Labrousse b, F. Carrere b, P.F. Augereau b, P. Aucher b, F. Lellouche a, , b
a Service de médecine interne, centre hospitalier de Royan, 20, avenue de St-Sordelin, 17640 Vaux-sur-Mer, France 
b Groupement de coopération sanitaire de Saintonge, laboratoire inter-hospitalier de biologie médicale, centres hospitaliers de St-Jean-d’Angély, Saintes-et-Royan, 18, avenue du Port, 17400 St-Jean-d’Angély, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 16 avril 2018

Résumé

Le diagnostic étiologique d’une anémie chronique est habituellement simple et standardisé, mettant en évidence le plus souvent un déficit en fer, en vitamines B9 ou B12, une insuffisance rénale chronique sévère, une maladie endocrinienne, un syndrome inflammatoire ou une atteinte médullaire. Parfois aucune cause n’est retrouvée. Les résultats du bilan biologique initial peuvent être mis en défaut en raison d’une méconnaissance des nuances analytiques, ceci impliquant parfois des erreurs dans le diagnostic d’orientation, source d’explorations inutiles. Le but de cette mise au point est de montrer un regard critique sur les résultats des différentes analyses initiales et de rappeler certaines étiologies d’anémies « non hémolytiques » plus rares qu’il faut savoir parfois rechercher.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The most potential causes of “non hemolytic” anemias are iron, folate or vitamin B12 deficiencies, severe renal impairment, endocrine diseases, inflammation and medullary disorders. In a non-exceptionnal way no cause is found, sometimes because of a wrong interpretation of analysis results and sometimes because of a little known etiology. The goal of this review is to point out analytical difficulties and to remember some rarer etiologies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anémies sidéroblastiques, Microcytoses rares, Anémies rares, Anémies héréditaires

Keywords : Sideroblastic anemias, Rare microcytosis, Rare anemias, Hereditary anemias


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