Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Un pseudophéochromocytome induit par le stress professionnel ; à propos d’un cas - 17/04/18

Pseudo pheochromocytoma induced by professional stress: A case report

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.03.377 
M. Chihaoui , A. Jaidane, M. Yazidi, I. Oueslati, F. Chaker, O. Rejeb, H. Slimane
 Service d’endocrinologie, hôpital La Rabta, Jabbari, 1007 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 17 avril 2018

Résumé

Introduction

Une élévation des catécholamines ou de leurs métabolites plasmatiques ou urinaires dans le cadre de l’exploration d’une hypertension artérielle associée à des paroxysmes conduit généralement au diagnostic de phéochromocytome. Cependant, ceci n’est pas toujours le cas.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 39 ans qui présentait une hypertension artérielle sévère, résistante au traitement médicamenteux et associé à la triade de Ménard avec une élévation des dérivés méthoxylés urinaires. La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne et la scintigraphie à la MIBG n’ont pas objectivé de tumeur. Le diagnostic de phéochromocytome a alors été remis en question et les causes de pseudophéochromocytome ont été évoquées. Finalement, le diagnostic retenu était celui de stress professionnel. En effet, un reclassement professionnel a permis une amélioration des chiffres tensionnels, la disparition des paroxysmes et la normalisation des dérivés méthoxylés urinaires.

Conclusion

Ce cas implique le stress professionnel dans ce tableau de pseudophéochromocytome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

An elevation of plasma or urinary catecholamines or their metabolites in the context of a suspicion of a secondary hypertension associated with paroxysms generally leads to the diagnosis of pheochromocytoma. However, this is not always true.

Case report

We report the case of a 39-year old man with a severe hypertension that was resistant to drug therapy and associated with paroxysms. Urinary fractioned metanephrines were elevated. However, no tumor could be found on tomodensitometry and MIBG scintigraphy. Thus, the causes of pseudopheochromocytoma were reviewed and the diagnosis of professional stress was finally held. In fact, his professional redeployment resulted in an improvement of blood pressure levels, the disappearance of paroxysms and the normalization of urinary metanephrines.

Conclusion

This observation involves professional stress in pseudo pheochromocytoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension artérielle, Phéochromocytome, Pseudophéochromocytome, Dérivés méthoxylés urinaires, Stress professionnel

Keywords : Hypertension, Pheochromocytoma, Pseudopheochromocytoma, Urinary metanephrines, Professional stress


Plan


© 2018  Société Nationale Française de Médecine Interne (SNFMI). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.