De nombreuses interventions se réalisent sous arthroscopie en chirurgie orthopédique. De rares cas d’effraction gazeuse dans les tissus mous ou les cavités thoraciques dans les suites d’une arthroscopie d’épaule ont été décrits. Dans cet article, il s’agit du cas d’un homme de 50 ans qui a bénéficié d’une acromioplastie de l’épaule droite sous arthroscopie. Au retrait des champs opératoires, on notait une crépitation neigeuse thoraco-cervico-faciale évoquant un emphysème sous-cutané diffus. Le bilan lésionnel montrait un pneumothorax bilatéral complet non compressif, un pneumomédiastin, un emphysème sous-cutané et un rétropneumopéritoine, sans brèche trachéale. Ces lésions seraient dues aux variations de pressions intra-articulaires générées par les pompes à infusion et d’aspiration de l’arthroscope.

Many interventions are made under arthoscopy in orthopaedic surgery. Rare cases of gas in soft tissues or thoracic cavities in consequences of a shoulder arthroscopy were described. In this article about a 50-year-old man who benefited from an acromioplasty of the right shoulder, we noted a thoracic, cervical and facial subcutaneous crackling, which reminded to a subcutaneous emphysema. The lesional survey showed a bilateral without-tension complete pneumothorax, a pneumomediastinum, a subcutaneous emphysema and a retropneumoperitoneum, without tracheal injury. These injuries would be due to the variations of intra-articular pressures generated by infusion and aspiration pumps of the arthroscope.