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Prevalence and risk factors of hepatitis B and C among hemodialysis patients in Tunisia - 19/04/18

Prévalence des hépatites B et C chez les hémodialysés chroniques en Tunisie

Doi : 10.1016/j.medmal.2017.11.006 
S. Mhalla a, c, , R. Hammoud a, A. Frih b, Y. Kadri a, A. El Argoubi a, M. Elmay b, M. Mastouri c
a Department of Microbiology, Fattouma-Bourguiba Teaching Hospital, Faculty of Medicine of Monastir, Monastir, University of Monastir, 5000 Monastir, Tunisia 
b Department of Nephrology, Hemodialysis Unit, Fattouma Bourguiba Teaching Hospital-Faculty of Medicine of Monastir, 5000 Monastir, Tunisia 
c Laboratory of Contagious Diseases and Biologically Active Substances (LR99-ES27), Faculty of Pharmacy, 5000 Monastir, Tunisia 

Corresponding author. 3, rue de Washington, 5000 Monastir, Tunisia.3, rue de Washington, 5000 Monastir, Tunisia.

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Abstract

Objective

Hemodialysis patients are at increased risk of infection by hepatitis C and B viruses, which are significant causes of mortality and morbidity. Prevention of their transmission in hemodialysis units remains a challenge worldwide. We aimed to investigate the prevalence of these two infections and to explore major risk factors among patients on chronic hemodialysis.

Materials and methods

We performed a cross-sectional study of 109 hemodialysis patients (mean duration of hemodialysis of seven years) between 2012 and 2014 in a Teaching Hospital of Monastir, Tunisia. Hepatitis B and C serological markers were searched for using a chemiluminescent assay. Genome detection was performed using a commercially available quantitative real-time PCR test.

Results

A total of 109 hemodialysis patients were enrolled (75 males and 34 females). Ages ranged from 21 to 81 years. Six (5.5%) of these 109 patients had HBV infection defined by a positive HBsAg in four (3.7%) patients and by a detectable DNA associated with an “isolated anti-HBc” profile in the remaining two patients. Hepatitis C was observed in eight patients (7.3%) and five of them had detectable RNA. Hemodialysis duration ˃5years was the main risk factor for hepatitis C infection (P=0.01; OR: 3.11; 95% CI [1.57–13.71]).

Conclusion

Our findings confirm the downward trend of the prevalence of both hepatitis B and C infections among Tunisian hemodialysis patients. Hemodialysis duration remains the main risk factor for hepatitis C infection. Occult hepatitis B infection should be suspected and investigated, especially among patients with an “isolated anti-HBc” profile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Les hémodialysés chroniques sont à risque d’infection par les virus de l’hépatite C et B, avec une lourde mortalité et morbidité. L’objectif était d’étudier la prévalence de ces deux infections et d’explorer les principaux facteurs de risque chez les hémodialysés chroniques.

Matériel et méthodes

Étude transversale réalisée parmi 109 hémodialysés suivis de 2012 à 2014. Les marqueurs sérologiques des virus des hépatites B et C ont été recherchés par chimioluminescence et la détection des génomes par PCR en temps réel.

Résultats

Au total, 109 hémodialysés chroniques ont été inclus (21 à 81 ans) avec une durée moyenne d’hémodialyse de sept ans. L’infection par le virus de l’hépatite B a été retrouvée chez six (5,5 %) patients dont quatre (3,6 %) ayant un antigène HBs positif et deux ayant un ADN détectable associé à un profil « anti-HBc isolés ». Une hépatite C était détectée chez huit patients (7,3 %) dont cinq avaient un ARN détectable. Le principal facteur de risque prédictif de l’hépatite C était une durée d’hémodialyse supérieure à cinq ans (p=0,01 ; OR : 3,11 ; IC à 95 % [1,57–13,71]).

Conclusion

Nos résultats confirment la tendance à la baisse de la prévalence des deux hépatites B et C chez les hémodialysés tunisiens. La durée d’hémodialyse reste le principal facteur de risque prédictif de l’infection par le virus de l’hépatite C. En outre, l’hépatite B occulte devrait être suspectée, en particulier chez les patients ayant un profil « anti-HBc isolés ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic hemodialysis, Hepatitis B virus, Hepatitis C virus

Mots clés : Hémodialysés chroniques, Virus de l’hépatite B, Virus de l’hépatite C


Plan


 This work was presented at the SFM congress, Paris, in 2016.


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Vol 48 - N° 3

P. 175-179 - mai 2018 Retour au numéro
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