Prospective comparative study of characteristics associated with influenza A and B in adults - 19/04/18
Étude prospective comparative des caractéristiques cliniques et biologiques des grippes A et B chez l’adulte
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Abstract |
Objectives |
To describe and compare the epidemiological characteristics associated with influenza type A and B as well as the characteristics associated with influenza pneumonia. The secondary objective was to evaluate the performance of influenza rapid diagnostic tests (RDT) in the emergency department.
Patients and methods |
Prospective study, including 251 adult patients admitted to the emergency department during the 2013–2014 influenza outbreaks for flu-like illness confirmed by RT-PCR.
Results |
A total of 106 patients were infected with influenza type B (42%) and 145 with influenza type A (58%). Mean age was 56 and the sex-ratio was 0.9. In a multivariate analysis, the only factor independently related with the type of influenza strain was the patient's age. Overall, 17% of influenza-infected patients were vaccinated and 38% presented with pneumonia, with no significant difference between strains. In a univariate analysis, the risk factors associated with the occurrence of pneumonia were age, vaccination, and chronic obstructive pulmonary disease. Only 22% of samples positive by RT-PCR for influenza B and 40% for influenza A were positive by RDT.
Conclusion |
Influenza type A and type B had similar clinical and biological signs, including severity. Influenza type B should not be neglected. Any emergency department may use the RDT for its ease-of-use and rapidity. However, its low sensitivity should be taken into consideration when interpreting results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Décrire et comparer les caractéristiques épidémiologiques associées aux grippes A et B et les facteurs associés à la pneumonie grippale. L’objectif secondaire était d’évaluer la performance du test de diagnostic rapide de la grippe aux urgences.
Patients et méthodes |
Étude prospective ayant inclus 251 patients adultes admis dans un service d’urgence pour syndrome grippal dont le diagnostic a été confirmé par RT-PCR au cours des épidémies 2013 et 2014.
Résultats |
Au total, 106 patients étaient atteints par la grippe B (42 %) et 145 par la grippe A (58 %), avec un âge moyen de 56 ans et un sex-ratio de 0,9. En analyse multivariée, seul l’âge du patient était considéré comme un facteur indépendant du type de souche grippale. Dix-sept pour cent des patients atteints de grippe étaient vaccinés et 38 % avaient une pneumonie, sans différence significative entre les souches. En analyse univariée, les facteurs de risque associés à une pneumonie étaient l’âge, la vaccination et la bronchopneumopathie chronique obstructive. Seulement 22 % des échantillons positifs en RT-PCR pour la grippe B et 40 % pour la grippe A étaient positifs au test de diagnostic rapide.
Conclusion |
Les grippes A et B présentaient des manifestations cliniques et biologiques similaires, y compris leur gravité. La grippe B ne devrait pas être sous-estimée. Aux urgences, le test de diagnostic rapide est intéressant à réaliser, mais son résultat doit être interprété avec prudence compte tenu de sa faible sensibilité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Rapid diagnostic test, Epidemiology, Influenza, Pneumonia
Mots clés : Épidémiologie, Grippe, Pneumonie, Test de diagnostic rapide
Plan
Vol 48 - N° 3
P. 180-187 - mai 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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