To determine outcomes of conjunctival autograft attached with fibrin glue (FG) for primary pterygium, and compare these outcomes in expert versus closely supervised trainee ophthalmologists.

This was a retrospective, comparative, non-randomized, interventional study. Patients were recruited among those with primary nasal pterygium undergoing FG conjunctival autograft. Surgery was performed by expert (136 eyes) or closely supervised trainee (128 eyes) ophthalmologists. Mean follow-up was 7.82±8.23months. Main outcome measures were recurrence rate, reoperation rate and complications.

The study sample comprised 264 eyes of 225 patients. Participants were of mean age 47.09±12.89years; 46.7% were male, 28.4% Caucasian and 70.5% Hispanic. Recurrence was recorded in 6.4%: 5.9% in the expert group and 7% in the trainee group (P=0.704) and reoperation in 1.9%: 0.7% and 3.1% (P=0.202), respectively. Both groups showed similar rates of complications such as transient graft edema, graft dehiscence, hematoma or ocular hypertension. Reoperation was slightly more frequent in patients younger than 40years (P=0.064).

Good outcomes were observed for FG conjunctival autografting in primary pterygium surgery, with no differences recorded between supervised trainee and expert surgeons. Our findings suggest the need to supervise pterygium surgeries during training.

Déterminer les résultats d’une greffe autoconjonctivale fixée avec de la colle de fibrine (FG) pour le ptérygion primaire, et comparer ces résultats chez les ophtalmologues experts par rapport aux ophtalmologues stagiaires surveillés de près.

Il s’agit d’une étude rétrospective, comparative, non aléatoire, interventionnelle. Les patients ont été recrutés parmi ceux souffrant d’un ptérygion nasal principal subissant une autogreffe conjonctivale FG. La chirurgie a été réalisée par des ophtalmologues experts (136 yeux) ou stagiaires surveillés de près (128 yeux). Le suivi moyen était de 7,82±8,23 mois. Les mesures principales des résultats étaient le taux de récidive, le taux de reprise chirurgicale et le taux de complications.

L’échantillon visé par l’étude comprenait 264 yeux de 225 patients. L’âge moyen des participants était de 47,09±12,89 ; 46,7 % étaient des hommes, 28,4 % blancs et 70,5 % hispaniques. Une récidive a été notée chez 6,4 % des participants : 5,9 % dans le groupe expert et 7 % dans le groupe stagiaire (p=0,704) et une reprise chirurgicale a été nécessaire chez 1,9 % des participants : 0,7 % et 3,1 % (p=0,202), respectivement. Les deux groupes ont manifesté des taux similaires de complications telles qu’un œdème transitoire du greffon, une déhiscence du greffon, un hématome ou une hypertension oculaire. Les reprises chirurgicales ont été un peu plus fréquentes chez les patients âgés de moins de 40ans (p=0,064).

De bons résultats ont été observés avec la technique d’autogreffe conjonctivale fixée par de la colle de fibrine (FG) sans différences enregistrées entre les chirurgiens experts et stagiaires surveillés. D’après nos constatations, il est nécessaire de surveiller les chirurgies de ptérygion au cours des stages.