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Applications pharmacologiques de la barrière hématoméningée en médecine vétérinaire - 24/04/18

[NE 1650]  - Doi : 10.1016/S1283-0828(18)61170-6 
Y. Mallem  : Maître de conférences de pharmacologie et thérapeutique vétérinaires, M. Gogny : Professeur de pharmacologie et thérapeutique vétérinaires, Directeur général adjoint d'Oniris
 Unité de pharmacologie et toxicologie, Oniris, École Nationale Vétérinaire AgroAlimentaire et de l'Alimentation, Nantes Atlantique, Atlanpôle-La Chantrerie, BP 40706, 44307 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le passage des médicaments dans le parenchyme cérébral est gouverné essentiellement par les échanges avec la barrière hématoméningée (BHM). La plupart des médicaments vétérinaires à action centrale franchissent la BHM par diffusion simple en raison principalement de leur forte liposolubilité et leur faible poids moléculaire. Parmi ceux-ci, on retrouve les dépresseurs du système nerveux central (anesthésiques généraux, analgésiques), certains anti-inflammatoires (profènes) et certains antibiotiques (fluoroquinolones). D'autres médicaments, hydrophiles de petite ou de taille moléculaire élevée pénètrent dans le cerveau par l'intermédiaire de récepteurs spécifiques, ou transporteurs endogènes, dits pompes à influx. La pénétration cérébrale d'autres agents appartenant à des classes différentes est au contraire prévenue ou limitée par des pompes à efflux, dont la mieux connue est la glycoprotéine P. Chez certaines races de chiens comme le colley ou le berger des Shetland, le déficit génétique de cette protéine dans le capillaire cérébral ou l'épithélium choroïdien impose des règles de prescription strictes afin d'éviter toute toxicité neurologique mortelle.

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Mots-clés : Barrière hématoméningée, Cerveau, Pharmacologie, Action centrale, Médecine vétérinaire


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