Évaluation multiparamétrique par TEP choline et IRM dans le cancer de prostate - 24/04/18
, A.L. Blin 1, L. Beuzit 2, P.Y. Salaün 3, A. Devillers 1, E. Garin 1, S. Querellou 1, P. Bourguet 1, F. Le Jeune 1, H. Saint Jalmes 1Résumé |
Objectifs |
Rechercher une éventuelle corrélation entre les paramètres métaboliques obtenus par TEP choline et les paramètres de diffusion et de perfusion obtenus par IRM dans le cancer de prostate.
Matériels et méthodes |
Les patients ayant un cancer de prostate prouvé venant pour bilan initial ou de récidive ayant une TEP choline et une IRM ont été prospectivement inclus. L’examen TEP choline était composé d’une acquisition pelvienne précoce en list-mode (0–10min) et d’une acquisition tardive corps entier à 60minutes. Une série statique d’une image de 10minutes et une série dynamique de 12×5″ puis 3×30″ des 150 premières secondes du list-mode étaient reconstruites. Un volume d’intérêt (VOI) avec un seuil à 40 % était dessiné sur l’acquisition tardive et projeté dans l’acquisition statique précoce et dans chaque trame de la dynamique. Le paramètre dynamique représentant l’influx (K1) et les paramètres statiques (SUVmoyen précoce, SUVmoyen tardif et index de rétention) étaient extraits. Concernant l’examen IRM (1,5T), après recalage de la diffusion avec l’acquisition TEP tardive, une VOI était dessinée sur l’IRM de diffusion et projetée sur les cartographies de perfusion. Le coefficient apparent de diffusion (ADC), la constante de transfert du gadolinium (ktrans) et le volume extra-cellulaire de gadolinium (Ve) étaient extraits. Une éventuelle corrélation entre tous ces paramètres était testée par la corrélation de Spearman.
Résultats |
Treize patients étaient analysés avec 11 lésions intra-prostatiques et 2 lésions du lit de prostatectomie. Neuf patients venaient dans le cadre d’une récidive et 4 patients en initial. Le délai entre la TEP Choline était en moyenne de 39jours. Concernant les paramètres TEP, il existait une corrélation statistiquement significative entre K1 et le SUVmoyen précoce (r=0,61 ; p=0,026) et entre SUVmoyen précoce et tardif (r=0,85 ; p<0,001). Aucune corrélation statistiquement significative n’était mise en évidence entre les paramètres IRM. Il était mis en évidence une corrélation statistiquement significative entre K1 et ktrans (r=0,59 ; p=0,035) et entre SUVmoyen précoce et ADC (r=−0,58 ; p=0,04).
Conclusion |
L’influx de choline mesuré en TEP choline semble corrélé à la constante de transfert du gadolinium mesurée en IRM dans le cancer de prostate.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : 18F-FCH, Cancer de la prostate, Quantification
Plan
Vol 42 - N° 3
P. 134 - mai 2018 Retour au numéro
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