L’information sur la cinétique de fixation du 18FDG est peu exploitée en pratique si ce n’est par l’approche « Dual Time Point Imaging » (DTPI : 2 acquisitions TEP à 60 et 175±15min après injection). Nous proposons une nouvelle méthode permettant d’accéder à une information dynamique ne nécessitant qu’une seule acquisition (« Whole Body Dynamic », WBD) de durée équivalente à celle d’un TEP corps entier statique classique (Whole Body Static [WBS]). Les objectifs de cette étude sont (1) de vérifier que la nouvelle méthode WBD donne une qualité d’image statique équivalente à celle du WBS et (2) de déterminer si l’information dynamique de la méthode WBD est cohérente avec celle du DTPI.

Le WBD consiste à réaliser 3 acquisitions TEP corps entier statiques dans le même temps que celui d’un TEP WBS classique (3 balayages de 50s/pas vs une acquisition classique de 150s/pas) 60minutes après injection de FDG. La sommation des 3 acquisitions WBD (WBDS) permet d’obtenir une image statique de même statistique que celle WBS.

2 acquisitions WBD et WBS ont été réalisées successivement (20 patients : 10 WBD puis WBS et 10 WBS puis WBD). Les images statiques WBS et WBDS (sommation des coupes et sommation des sinogrammes) ont été comparées à travers des analyses qualitatives et quantitatives (SUVmax et SUVpeak sur 60 régions d’intérêt cibles et SUVmean sur le foie) en aveugle par 2 médecins nucléaires.

12 patients venant pour un bilan d’extension de cancer pulmonaire ont été étudiés par WBD et DTPI. L’évolution de la fixation a été évaluée sur 32 lésions (SUVmax).

Objectif 1 : les résultats montrent l’équivalence du WBD et du WBS d’un point de vue qualitatif (qualité des images équivalente pour une interprétation clinique) et quantitatif (SUVmax et SUVpeak hautement corrélés sur les 60 régions d’intérêt cibles ; R²=0,99 dans les 2 cas ; SUVmean foie : R²=0,75). Objectif 2 : en DTPI, l’intensité de fixation (SUVmax) augmentait sur 30/32 et diminuait sur 2/32 lésions cibles. En WBD, l’intensité de fixation augmentait sur 27/32 et diminuait sur 5/32 lésions, soit 3/32 (9,3 %) lésions discordantes (une adénopathie cervicale, une lésion osseuse et un nodule pulmonaire).

Ces premiers résultats encourageants montrent que le protocole WBD permet de donner des images équivalentes à celles du WBS tout en apportant une information sur la cinétique de fixation sans changer le temps d’acquisition.