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Diagnostic des lésions osseuses riches en cellules géantes : démarche diagnostique et intérêt des nouvelles techniques complémentaires immuno-histochimiques et moléculaires - 26/04/18

Benign and malignant giant-cell rich lesions of bone: Pathological diagnosis with special emphasis on recent immunohistochemistry and molecular techniques

Doi : 10.1016/j.annpat.2018.01.008 
Nicolas Macagno a, , Kevin Caselles a, Sébastien Aubert b, Virginie Audard c, Anne Gomez-Brouchet d, Christine Galant e, Jean-Marc Guinebretière f, Marie Karanian g, Frédérique Larousserie c, Béatrice Marie h, Gonzague de Pinieux i, Corinne Bouvier a
a Service d’anatomie pathologique et neuropathologie, department of pathology, CHU de Timone, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), BMT–Timone 2, 2e étage, 264, rue Saint-Pierre, 13000 Marseille, France 
b Centre de biologie pathologie, CHR de Lille, 59007 Lille, France 
c Service d’anatomie pathologique, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 75014 Paris, France 
d Service d’anatomie et cytologie pathologiques, IUCT Oncopole, 31059 Toulouse, France 
e Service de pathologie, hôpital universitaire de Leuven, 3000 Bruxelles, Belgique 
f Service de biopathologie, institut Curie, 75005 Paris, France 
g Service de pathologie, centre Léon-Bérard, 69008 Lyon, France 
h Service de pathologie, CHU de Nancy, 54035 Nancy, France 
i Service de pathologie, CHU de Tours, 37004 Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

De nombreuses lésions osseuses bénignes ou malignes peuvent présenter une infiltration par des cellules géantes multinucléées de type ostéoclastique : on parle de lésions osseuses riches en cellules géantes. Le diagnostic de telles lésions doit impérativement prendre en compte les données cliniques, comme l’âge et la localisation, ainsi que les données radiologiques : il s’agit d’un diagnostic dit intégré. Parmi les tumeurs bénignes, la tumeur à cellules géantes des os, le kyste anévrysmal, le chondroblastome, la tumeur brune (au cours de l’hyperparathyroïdie) et le fibrome ossifiant pourront être évoqués. Parmi les tumeurs malignes, il faudra plutôt évoquer certaines formes d’ostéosarcome, les sarcomes indifférenciés à cellules pléomorphes, le léiomyosarcome et les métastases osseuses. Dans la majorité des cas, le diagnostic morphologique et l’intégration aux données clinico-radiologiques permettent le diagnostic. De nouveaux marqueurs immuno-histochimiques et moléculaires ont été décrits récemment et sont une aide précieuse pour établir le diagnostic dans les cas difficiles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The infiltration by numerous osteoclastic giant cells is a frequent finding in bone tumors and pseudo-tumors. Pathologists must integrate clinical and radiological data to achieve a correct diagnosis in bone pathology. Benign giant-cell rich lesions of bone encompass giant cell tumor of bone, aneurysmal bone cyst, chondroblastoma, brown tumor and fibrous cortical defect/non-ossifying fibroma. Amongst malignant neoplasms, variants of conventional osteosarcoma, undifferentiated pleomorphic sarcoma, leiomyosarcoma and bone metastasis must be discussed. Recently, new diagnostic markers, antibodies for immuno-histochemistry and genetic markers, have been developed and are helpful to diagnose such lesions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chondroblastome, Tumeur à cellules géantes des os, Kyste anévrysmal, Tumeur brune, Fibrome ossifiant, Cellules géantes

Keywords : Chondroblastoma, Giant cell tumor of bone, Aneurysmal bone cyst, Brown tumor, Cortical defect, Giant cells


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Vol 38 - N° 2

P. 92-102 - avril 2018 Retour au numéro
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